一些公司招收的“員工”幾乎都是育齡女性,這些“員工”入職六個(gè)月內(nèi)幾乎都進(jìn)行了生育。奇怪的是,公司不但不用她們來上班,還給懷孕女員工漲了好幾倍的工資、以此為基數(shù)繳醫(yī)保,最后還發(fā)放生育津貼。這種操作背后隱藏了怎樣的目的,又為“生育津貼”這項(xiàng)保障婦女生育的國(guó)家支持政策埋下了怎樣的風(fēng)險(xiǎn)?
近日,根據(jù)大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和審計(jì)署移交的相關(guān)線索,國(guó)家醫(yī)保局鎖定了這樣的公司,進(jìn)行了我國(guó)首個(gè)針對(duì)“生育津貼”詐騙的專項(xiàng)飛行檢查。調(diào)查揭示了一起全鏈條造假騙取生育津貼的大案。
在國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)上,一家僅有15名員工的企業(yè)卻在短時(shí)間內(nèi)有13名孕婦員工集中生育,引起了醫(yī)保局工作人員的懷疑。經(jīng)過研判,國(guó)家醫(yī)保局立刻成立了飛行檢查組,前往云南昆明進(jìn)行調(diào)查。
按照云南規(guī)定,生育時(shí)連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿6個(gè)月及以上的職工可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。領(lǐng)取津貼的標(biāo)準(zhǔn)按所在用人單位上年度職工月平均工資除以30,再乘以可以申領(lǐng)津貼的天數(shù)。昆明市產(chǎn)假(98天)+生育假(60天)+難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))15天+多胎15天,即申領(lǐng)津貼天數(shù)為最短158天,最長(zhǎng)188天。以工資1.8萬元和5~6個(gè)月的時(shí)長(zhǎng)計(jì)算,孕婦可以申領(lǐng)到10萬元左右的津貼。
調(diào)查組調(diào)取了這家公司13名申領(lǐng)生育津貼員工的相關(guān)資料顯示,不僅生育臨床記錄完整,新生兒醫(yī)學(xué)記錄也和申請(qǐng)信息完全相符。然而,13名員工集中在一年多的時(shí)間內(nèi)生育,是巧合還是另有蹊蹺?為了摸清這家企業(yè)的真實(shí)情況,飛檢組根據(jù)公司注冊(cè)地址來到了一個(gè)居民區(qū)。
這家公司注冊(cè)在一個(gè)居民住宅區(qū)內(nèi),沒有任何企業(yè)經(jīng)營(yíng)的狀態(tài)。房主對(duì)這家公司毫不知情,對(duì)公司的實(shí)控人和法人也不認(rèn)識(shí)。檢查組還到物業(yè)和街道辦進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)根本沒有這家公司存在過。