官方破獲造假騙取生育津貼大案全鏈條造假曝光

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2026-01-29 08:36:00 極目新聞

一些公司招收的“員工”幾乎都是育齡女性，這些“員工”入職六個(gè)月內(nèi)幾乎都進(jìn)行了生育。奇怪的是，公司不但不用她們來上班，還給懷孕女員工漲了好幾倍的工資、以此為基數(shù)繳醫(yī)保，最后還發(fā)放生育津貼。這種操作背后隱藏了怎樣的目的，又為“生育津貼”這項(xiàng)保障婦女生育的國(guó)家支持政策埋下了怎樣的風(fēng)險(xiǎn)？

近日，根據(jù)大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和審計(jì)署移交的相關(guān)線索，國(guó)家醫(yī)保局鎖定了這樣的公司，進(jìn)行了我國(guó)首個(gè)針對(duì)“生育津貼”詐騙的專項(xiàng)飛行檢查。調(diào)查揭示了一起全鏈條造假騙取生育津貼的大案。

在國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)上，一家僅有15名員工的企業(yè)卻在短時(shí)間內(nèi)有13名孕婦員工集中生育，引起了醫(yī)保局工作人員的懷疑。經(jīng)過研判，國(guó)家醫(yī)保局立刻成立了飛行檢查組，前往云南昆明進(jìn)行調(diào)查。

按照云南規(guī)定，生育時(shí)連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿6個(gè)月及以上的職工可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。領(lǐng)取津貼的標(biāo)準(zhǔn)按所在用人單位上年度職工月平均工資除以30，再乘以可以申領(lǐng)津貼的天數(shù)。昆明市產(chǎn)假（98天）+生育假（60天）+難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）15天+多胎15天，即申領(lǐng)津貼天數(shù)為最短158天，最長(zhǎng)188天。以工資1.8萬元和5~6個(gè)月的時(shí)長(zhǎng)計(jì)算，孕婦可以申領(lǐng)到10萬元左右的津貼。

調(diào)查組調(diào)取了這家公司13名申領(lǐng)生育津貼員工的相關(guān)資料顯示，不僅生育臨床記錄完整，新生兒醫(yī)學(xué)記錄也和申請(qǐng)信息完全相符。然而，13名員工集中在一年多的時(shí)間內(nèi)生育，是巧合還是另有蹊蹺？為了摸清這家企業(yè)的真實(shí)情況，飛檢組根據(jù)公司注冊(cè)地址來到了一個(gè)居民區(qū)。

這家公司注冊(cè)在一個(gè)居民住宅區(qū)內(nèi)，沒有任何企業(yè)經(jīng)營(yíng)的狀態(tài)。房主對(duì)這家公司毫不知情，對(duì)公司的實(shí)控人和法人也不認(rèn)識(shí)。檢查組還到物業(yè)和街道辦進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)根本沒有這家公司存在過。

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