專訪徐福潔:尼帕病毒潛伏期達(dá)45天,跨國傳播風(fēng)險低。印度東部西孟加拉邦近日暴發(fā)尼帕病毒疫情,已確認(rèn)5例感染病例,近100人被隔離觀察。受此影響,周邊國家如泰國和尼泊爾相繼加強(qiáng)了針對來自印度旅客的衛(wèi)生篩查措施。
世界衛(wèi)生組織介紹,尼帕病毒是一種人畜共患病毒,可通過受感染的動物或受這些動物唾液、尿液和排泄物污染的食物傳染給人類,少數(shù)情況下也可人際傳播。人類感染后的癥狀包括急性呼吸道感染和致命性腦炎。目前尚無獲得許可的疫苗或特效藥。
昆山杜克大學(xué)全球健康研究中心聯(lián)合主任徐福潔教授表示,近期印度西孟加拉邦報告的尼帕病毒感染病例本質(zhì)上是南亞地區(qū)長期存在的局部、散發(fā)流行的一部分。此次疫情大規(guī)模擴(kuò)散和國際傳播的風(fēng)險較低,因為確診病例數(shù)較少且均發(fā)生在特定地區(qū)內(nèi)。準(zhǔn)確可靠的檢測技術(shù)越來越普及,各國現(xiàn)有更好能力及時了解未來暴發(fā)的進(jìn)展。
尼帕病毒的人際傳播效率遠(yuǎn)低于流感、新冠等呼吸道傳染病,主要通過與人的分泌物和排泄物密切接觸傳播,以家庭內(nèi)或醫(yī)院內(nèi)的聚集性感染為主,目前還未發(fā)現(xiàn)形成持續(xù)的社區(qū)傳播鏈。
尼帕病毒感染的潛伏期通常為4至14天,但最長可達(dá)45天。超長潛伏期加上潛在的人際傳播風(fēng)險,給早期發(fā)現(xiàn)和阻斷傳播鏈帶來挑戰(zhàn)。跨國流動性常態(tài)化背景下,感染者可能在無癥狀期或輕癥期跨國流動,初期癥狀容易被忽視,沒有及時就醫(yī)和檢測。此外,跨鏈追蹤困難,若首例病例發(fā)現(xiàn)延遲,病毒可能已通過家庭或醫(yī)療場所的密切接觸形成傳播。全球監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)仍存在報告延遲與標(biāo)準(zhǔn)差異,特別是在發(fā)展中國家,因此確切了解疫情區(qū)域和追蹤密切接觸者十分困難。
口岸篩查的有效性因傳染病特性、檢測技術(shù)和各國檢測標(biāo)準(zhǔn)的不同而差異很大。相對于流感等其他發(fā)熱疾病,尼帕病毒起病較緩,患者落地通關(guān)時不容易基于癥狀被發(fā)現(xiàn),但基于病毒檢測的方法查出的概率可以提高,應(yīng)有效利用病毒檢測手段。