面癱后72小時(shí)是黃金救治期 及時(shí)治療降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。近期長(zhǎng)沙氣溫下降，寒潮期間面癱患者數(shù)量顯著增加。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師賀國華提醒，面神經(jīng)炎發(fā)病后的72小時(shí)是黃金救治期，及時(shí)治療可以降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

近日，兩名中年人因“臉歪了”前來就診。47歲的楊青女士晚上開窗睡覺，早上發(fā)現(xiàn)臉部歪斜，眼睛無法完全閉合；42歲的袁宏則因迎著冷風(fēng)騎車沒戴口罩，幾小時(shí)后感覺半邊臉發(fā)麻。經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)查體，兩人均被確診為面神經(jīng)炎。這種突發(fā)性的“歪臉”，醫(yī)學(xué)上稱為面神經(jīng)炎，俗稱“面癱”。典型表現(xiàn)為口角歪斜、眼睛無法完全閉合、皺眉鼓腮困難，部分患者還會(huì)伴有耳后疼痛、味覺減退或口水直流。

冬季是面癱的高發(fā)季節(jié)，主要誘因包括病毒感染活躍、免疫力下降、風(fēng)寒直接刺激和精神狀態(tài)影響。寒冷天氣使新陳代謝減緩，加之勞累、溫差大等因素，機(jī)體抵抗力降低，神經(jīng)更易受損。冷風(fēng)直吹面部會(huì)導(dǎo)致面部血管急劇收縮，面神經(jīng)缺血水腫，在狹窄的骨管內(nèi)受壓而造成功能障礙。此外，冬季日照少，部分人情緒低落、精神緊張也可能成為誘因。

面神經(jīng)炎發(fā)病后的72小時(shí)是黃金救治期，急性期治療目標(biāo)是減輕神經(jīng)水腫、抑制病毒、營養(yǎng)神經(jīng)，并做好眼部保護(hù)。發(fā)病約1周后進(jìn)入恢復(fù)期，此時(shí)采用物理治療如超短波、紅外線照射與針灸等，有助于改善局部循環(huán)和促進(jìn)功能恢復(fù)。患者還需每日?qǐng)?jiān)持面部肌肉訓(xùn)練，抬眉、閉眼、示齒、吹口哨等，每天3次，每次約10分鐘，以預(yù)防肌肉萎縮。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但延誤治療或處理不當(dāng)可能留下后遺癥，因此堅(jiān)持治療與康復(fù)至關(guān)重要。

面對(duì)冬季面神經(jīng)炎高發(fā)態(tài)勢(shì)，預(yù)防是關(guān)鍵。建議大家注重頭面部保暖，外出佩戴圍巾、帽子或頭盔，騎車或電動(dòng)車摩托車需做好防護(hù)保暖，洗頭后徹底吹干，空調(diào)避免直吹面部，溫度設(shè)在26℃以上。同時(shí)增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠，每周適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食多攝入富含B族維生素及維生素C、E的食物。在呼吸道疾病高發(fā)期外出時(shí)記得佩戴口罩。糖尿病、高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理好血糖、血壓。若出現(xiàn)耳后疼痛、面部麻木、閉眼無力等癥狀，須立即就醫(yī)，切勿自行熱敷或按摩。

寒冬時(shí)節(jié)，大家需高度警惕寒冷刺激，守護(hù)面部健康。如不幸遭遇面癱，應(yīng)保持積極心態(tài)，遵醫(yī)囑治療和康復(fù)。