近日,福建一名男子為了減少用藥劑量,自行將降壓藥片掰開(kāi)服用。結(jié)果短短30分鐘內(nèi),他的血壓急劇下降至無(wú)法測(cè)出,并隨即癱倒昏迷。經(jīng)緊急送醫(yī)搶救后才脫離生命危險(xiǎn)。
醫(yī)生提醒,如果藥名中含有“控釋”“緩釋”“腸溶”等字樣的藥物應(yīng)整顆吞服,不能掰開(kāi)或咬碎吃,否則可能導(dǎo)致休克甚至死亡。這類藥物包括硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片、甲磺酸多沙唑嗪控釋片等。
控釋藥通過(guò)特殊工藝讓藥物在體內(nèi)以理想的速度釋放理想的劑量,使藥物濃度持久穩(wěn)定。一旦掰開(kāi)或研磨服用,控釋技術(shù)被破壞,大劑量的藥物會(huì)瞬間釋放到體內(nèi),導(dǎo)致血壓突然明顯下降,后果嚴(yán)重。
緩釋藥物與控釋藥物類似,但不是恒速釋放,而是緩慢釋放。初期釋放量較多,隨后逐漸減少。緩釋藥物適用于需要長(zhǎng)時(shí)間維持效果的情況,如止痛藥、抗生素等。同樣,服用時(shí)要避免掰開(kāi)、壓碎或嚼碎,以免破壞緩釋結(jié)構(gòu),引發(fā)不良反應(yīng)。常見(jiàn)的緩釋藥物有鹽酸維拉帕米緩釋片、非洛地平緩釋片等。
有些藥物容易受胃酸影響降低藥效或?qū)ξ覆慨a(chǎn)生刺激,因此被制成腸溶劑型。這樣可以確保藥物在經(jīng)過(guò)胃部時(shí)不被吸收,而在小腸中被吸收。還有一些藥物雖然在胃部影響不大,但只想用于治療腸道疾病,也會(huì)設(shè)計(jì)成腸溶藥物。這些藥物也不能掰開(kāi)服用,否則會(huì)增加不良反應(yīng)或失去作用。常見(jiàn)的腸溶藥物有紅霉素腸溶片、麥迪霉素腸溶片等。
包衣藥物是指在藥物外面覆蓋一層保護(hù)層,以防潮、避光利于保存,也可以掩蓋不良?xì)馕?,減少藥物對(duì)口腔、食道、胃腸黏膜的刺激。包衣藥物不能掰開(kāi)服用,否則會(huì)失去保護(hù)作用。腸溶藥也屬于包衣的一種,此外還有糖衣和薄膜包衣。
化療藥和靶向藥也要注意避免掰開(kāi)服用,尤其是化療藥物,通常毒性較大,使用時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎并遵醫(yī)囑。另外,吃藥前需檢查藥物是否有開(kāi)裂現(xiàn)象,因?yàn)樗幤繁4娌划?dāng)或質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致破損開(kāi)裂,同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。