春節(jié)臨近,闔家團(tuán)圓的時(shí)刻也是血糖升高的高風(fēng)險(xiǎn)期。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病科/全科醫(yī)學(xué)科最近收治了一名55歲的男性患者。該患者平時(shí)身體看似無恙,但最近出現(xiàn)了口干、口渴的癥狀,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)28.2mmol/L,確診為糖尿病,并伴有多種并發(fā)癥。
這名男子有腹型肥胖問題,母親也有糖尿病史。此前在社區(qū)醫(yī)院檢查時(shí),隨機(jī)血糖就已達(dá)到20.6mmol/L。住院檢查結(jié)果顯示,他的血糖高達(dá)28.2mmol/L,確診糖尿病并發(fā)糖尿病酮癥和糖尿病腎病等。肌電圖檢查還顯示周圍神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺受損,這一結(jié)果讓家人既意外又擔(dān)心。
陳亞副主任醫(yī)師表示,正常血糖空腹應(yīng)在3.9mmol/L-6.1mmol/L之間,餐后不超過11.1mmol/L。糖尿病往往不是突然出現(xiàn)的,家族遺傳是重要危險(xiǎn)因素之一。腹型肥胖更是2型糖尿病的主要誘因,腹部脂肪過多會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖調(diào)控失效??诟?、口渴是血糖升高的核心信號(hào),當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí),尿液會(huì)排出大量葡萄糖并帶走水分,導(dǎo)致機(jī)體持續(xù)缺水。許多人會(huì)誤認(rèn)為這是秋冬干燥或飲水不足,忽視了這一預(yù)警,最終任由病情發(fā)展,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
年關(guān)將至,聚餐增多,高油、高糖、高脂食物琳瑯滿目,容易攝入過量。再加上飲酒、熬夜、久坐不動(dòng)的情況愈發(fā)常見,這些都是升高血糖、誘發(fā)并發(fā)癥的“導(dǎo)火索”。為了做好個(gè)人血糖防護(hù),平安過年,可以記住“三查三防三守”的小訣竅:
三查:早篩早判,揪出血糖隱患。高危人群如糖尿病家族史、腹型肥胖、高血壓、高血脂者需定期查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白,必要時(shí)加做腎功能、肌電圖,全面排查并發(fā)癥。出現(xiàn)口干多飲、多尿消瘦、肢體麻木刺痛、視物模糊時(shí),立即自測(cè)血糖,不拖延、不忽視。節(jié)日期間規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹、餐后血糖,掌握血糖波動(dòng),為用藥調(diào)整提供依據(jù)。
三防:遠(yuǎn)離誘因,阻斷血糖飆升。拒絕高糖、高脂、油炸食物和甜飲,主食摻粗糧,多吃蔬菜,聚餐七分飽,嚴(yán)格控酒。摒棄躺臥、打牌久坐的過節(jié)習(xí)慣,飯后散步15-20分鐘,每天累計(jì)30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),提升胰島素敏感性。糖友切勿擅自停藥、減藥,做好足部、皮膚護(hù)理,避免感染;血糖驟升或出現(xiàn)酮癥、肢體麻木加重時(shí),立即就醫(yī)。
三守:穩(wěn)住節(jié)律,保持代謝穩(wěn)定。不熬夜、早睡早起,保證7-8小時(shí)睡眠,避免內(nèi)分泌紊亂影響胰島素分泌。糖尿病患者按時(shí)服藥、注射胰島素,出行備好藥物和血糖儀,血糖波動(dòng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。節(jié)日飲食雖豐盛,仍需控制總熱量,避免腹型肥胖加重胰島素抵抗,筑牢血糖防護(hù)基礎(chǔ)。