女子頭暈竟是因為丈夫?qū)χ謾C笑疑心引發(fā)的PPPD

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2026-03-02 13:29:59 潮新聞客戶端

在浙江省立同德醫(yī)院耳鼻咽喉科的診室里，謝女士語氣中透露出焦慮和不安。她做了腦部CT、核磁共振，查了頸椎，也排除了耳石癥，但檢查報告均未發(fā)現(xiàn)異常。然而，她依然感到站立時暈眩，走路時也不穩(wěn)，晚上還經(jīng)常失眠。

半年前，46歲的謝女士曾突發(fā)急性眩暈，當時天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，經(jīng)過治療后癥狀很快緩解。但隨后，一種磨人的“后遺癥”纏上了她。從那以后，她每天都感覺昏昏沉沉，走路發(fā)飄，姿勢稍微一變就頭暈加重，只有躺下來才舒服些。腦子整天空蕩蕩、稀里糊涂的，生活質(zhì)量大打折扣。

年前，謝女士因病情加重再次來到浙江省立同德醫(yī)院耳鼻咽喉科就診?？剖抑魅涡芨咴仆ㄟ^詳細問診得知，這半年來，謝女士的病情加重可能與長期疑心丈夫有關(guān)。謝女士說，丈夫平常是個很嚴肅的人，但最近總是對著手機淺笑，女人的第六感告訴她，事出反常必有妖。在接下來很長一段時間，她對丈夫的各種舉動心生懷疑，莫名傷感和不安，脾氣也越來越壞，長期處于焦慮狀態(tài)。

結(jié)合病史問診和前庭功能檢測評估，謝女士最終被確診為持續(xù)性姿勢-知覺性頭暈（PPPD）。這是一種持續(xù)時間超過數(shù)月，伴或不伴不穩(wěn)感的持續(xù)性非旋轉(zhuǎn)性頭暈，是慢性前庭綜合征中最常見病因之一。該病多見于女性，發(fā)病年齡多在45—55歲之間。PPPD是一種心理精神性眩暈，其本質(zhì)是前庭性疾病和精神性疾病之間交互作用而產(chǎn)生的一種病態(tài)性代償。

這種頭暈非?！敖苹保焊鞣N檢查基本正常，但癥狀真實存在?；颊邥?jīng)歷持續(xù)三個月以上的長期非旋轉(zhuǎn)性頭暈，在站立、行走，或暴露在復(fù)雜環(huán)境中如廣場、超市等人多視覺雜亂的場合癥狀就會加重。奇怪的是，只要躺下，頭暈就消失了。

熊高云介紹，PPPD的誘發(fā)因素相當復(fù)雜?？赡苁莾?nèi)耳前庭系統(tǒng)或大腦前庭中樞系統(tǒng)疾病未能完全恢復(fù)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度敏感，比如既往有梅尼埃病、前庭性偏頭痛、耳石癥、前庭神經(jīng)炎等病史的患者。睡眠障礙、精神心理因素如緊張焦慮、壓抑勞累、應(yīng)激事件也常常是導(dǎo)火索。此外，心律失常、輕度腦損傷、某些藥物副作用也可能誘發(fā)。

經(jīng)過抗焦慮治療、心理疏導(dǎo)和前庭康復(fù)訓(xùn)練，再加上熊主任叮囑的日常情緒管理、避免焦慮壓力、改善睡眠，謝女士的頭暈癥狀終于明顯緩解。

(責任編輯：zhangxiaohua)

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