冬季氣溫低，不少人覺得手腳發(fā)涼，通常認(rèn)為是天氣冷、穿得少，沒有放在心上。但30多歲的張先生卻因?yàn)檫@個(gè)不起眼的癥狀差點(diǎn)失去整個(gè)腳掌。幸運(yùn)的是，醫(yī)生巧用一根細(xì)針實(shí)施微創(chuàng)治療，成功為他保住了腳掌。

張先生是家里的頂梁柱，平時(shí)身體還算硬朗。今年入冬后，他總覺得右腳發(fā)涼，不管穿多厚的襪子腳還是冰的，晚上睡覺捂半天也暖不過來。他以為自己體質(zhì)怕冷，沒當(dāng)回事。不久，張先生的右腳不僅更冷，還開始麻木，小腿脹痛得厲害。但他依然沒重視，覺得是勞累過度，休息下就好了。

兩個(gè)月后，張先生的右腳腳趾開始發(fā)黑，足底麻木感越來越重，還伴著鉆心的疼痛，晚上疼得根本睡不著覺。這時(shí)，他才慌了神，去家附近醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，張先生的病情已經(jīng)發(fā)展到了最危險(xiǎn)的階段，腳趾壞死，足底血供徹底斷聯(lián)，可能要截肢保命。年紀(jì)輕輕就要失去一只腳，張先生實(shí)在無法接受，在朋友推薦下來到西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院，想最后“搏一把”。

接診的市一醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師解旭品在做了詳細(xì)檢查后，決定先嘗試通過微創(chuàng)治療來保住腳，并第一時(shí)間為他實(shí)施了微創(chuàng)介入手術(shù)。手術(shù)成功開通了堵塞的下肢主干動(dòng)脈，張先生小腿的發(fā)涼、脹痛癥狀很快得到緩解。

本以為病情會(huì)好轉(zhuǎn)，但復(fù)查發(fā)現(xiàn)，張先生小腿血供雖然恢復(fù)了，足底動(dòng)脈等末端毛細(xì)血管網(wǎng)依舊沒有開放，足底還是處于缺血缺氧狀態(tài)，壞死范圍隨時(shí)可能擴(kuò)大。參與會(huì)診的疼痛科副主任醫(yī)師李慶華提出了新方案——腰交感神經(jīng)阻滯手術(shù)。這根細(xì)穿刺針在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位腰交感神經(jīng)節(jié)，注入藥物阻斷異常收縮信號(hào)，讓末端血管放松擴(kuò)張。整個(gè)手術(shù)全程不到30分鐘，僅在腰部留下一個(gè)針尖大小的創(chuàng)口，屬于微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

手術(shù)結(jié)束后，張先生立刻感受到變化：原本冰涼的腳掌慢慢有了溫度，麻木感減輕，鉆心的疼痛也緩解了不少。術(shù)后一周復(fù)查，他的足底微循環(huán)明顯改善，血液供應(yīng)逐步恢復(fù)，壞死的腳趾范圍沒有繼續(xù)擴(kuò)大，腳掌成功保住了。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)，張先生順利出院，已經(jīng)能慢慢行走。

很多人聽說過腦梗、心梗，卻很少有人知道“腿?！?。張先生患上的下肢動(dòng)脈閉塞硬化癥，就是俗稱的“腿?！?，本質(zhì)和腦梗、心梗一樣，都是血管被堵住了。隨著年齡增長(zhǎng)，再加上高血壓、高血脂、吸煙、熬夜等危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈血管內(nèi)壁會(huì)慢慢堆積脂質(zhì)斑塊，就像水管里的水垢一樣，讓血管變窄、變硬。當(dāng)斑塊越積越多，血管管腔嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞，血液就無法順利通行，腿腳就會(huì)缺血缺氧。早期癥狀是腿腳發(fā)涼、麻木、抽筋，走路后小腿脹痛。病情加重后，會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、潰瘍、組織壞死，嚴(yán)重時(shí)只能截肢。

值得注意的是，這種病早已不是中老年人的“專屬病”，如今不少常年熬夜、應(yīng)酬、吸煙的中年男性，也成了高發(fā)人群。腰交感神經(jīng)阻滯手術(shù)不僅適用于張先生這種情況，還可用于下肢缺血性疼痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等患者。更重要的是，下肢動(dòng)脈閉塞硬化癥的早期癥狀很容易被忽視，很多人誤當(dāng)作“老寒腿”“勞累過度”。李慶華提醒，如果出現(xiàn)腿腳發(fā)涼、麻木、抽筋、間歇性跛行、靜息痛等癥狀，一定要及時(shí)到血管外科或疼痛科就診，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能避免截肢悲劇。尤其是中年男性，常年熬夜、吸煙、有“三高”的人群，更要定期檢查。