30多歲的阿霞在過(guò)去三個(gè)月里一直感到自己隨時(shí)可能猝死,但去醫(yī)院檢查后各項(xiàng)指標(biāo)卻完全正常。第一次毫無(wú)征兆的瀕死感出現(xiàn)在她逛商場(chǎng)的時(shí)候。那天,她正悠閑購(gòu)物,突然心跳如擂鼓,呼吸急促,胸口仿佛被巨石壓住,四肢發(fā)麻顫抖。她感覺(jué)自己會(huì)猝死,癱坐在地等待急救車到來(lái)。然而,一系列檢查下來(lái),醫(yī)生并未發(fā)現(xiàn)任何異常。
此后三個(gè)月,類似的“瀕死感”反復(fù)襲來(lái)——通勤路上、深夜夢(mèng)中,甚至平靜午后。她開(kāi)始回避電梯、不敢獨(dú)處,生活半徑不斷收縮,焦慮如影隨形。
帶著不解與絕望,阿霞來(lái)到了福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院精神科。陳濤副主任醫(yī)師接診后給出了一個(gè)明確的結(jié)論:驚恐障礙。陳濤解釋,心梗、腦卒中源于血管堵塞或破裂,會(huì)造成器官實(shí)質(zhì)性損傷;而驚恐發(fā)作是自主神經(jīng)系統(tǒng)被“誤觸發(fā)”——在無(wú)真實(shí)危險(xiǎn)時(shí),大腦錯(cuò)誤啟動(dòng)了應(yīng)急模式,導(dǎo)致心率飆升、呼吸急促、出汗發(fā)麻等全身反應(yīng)。這并非身體崩潰,而是警報(bào)系統(tǒng)過(guò)度敏感。長(zhǎng)期高壓、疲勞或情緒透支,往往是觸發(fā)“誤報(bào)”的溫床。
而且“越害怕”,驚恐障礙就會(huì)發(fā)作越頻繁。首次發(fā)作后,患者常陷入對(duì)身體信號(hào)的過(guò)度監(jiān)控:心跳稍快、呼吸略重,都被解讀為即將發(fā)作。這種高度警覺(jué)反而使神經(jīng)系統(tǒng)更易被激活,發(fā)作頻率增加;而每次發(fā)作又強(qiáng)化恐懼,促使患者采取回避行為,觸發(fā)閾值卻越來(lái)越低,最終形成“恐懼-發(fā)作-更恐懼”的閉環(huán)。
對(duì)于治療,目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的方式是藥物治療與心理治療相結(jié)合。藥物治療的主要作用是調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,降低自主神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮狀態(tài),從而減少驚恐發(fā)作的發(fā)生頻率和強(qiáng)度。心理治療幫助患者識(shí)別“這是誤報(bào)警”,學(xué)習(xí)在癥狀出現(xiàn)時(shí)保持冷靜、不逃避,逐步重建對(duì)身體的信任。
接受系統(tǒng)治療后,阿霞的癥狀逐漸得到控制,驚恐發(fā)作的頻率和強(qiáng)度明顯下降,生活秩序也開(kāi)始恢復(fù)。