上海醫(yī)生僅用35分鐘一針消融病灶 機器人導(dǎo)航精準治療!近日,上海市東方醫(yī)院腫瘤科周彩存教授團隊成功為一名高齡、肺功能基礎(chǔ)差且病灶緊貼心臟的肺癌患者實施了機器人輔助下經(jīng)皮穿刺消融手術(shù)。該案例不僅展示了團隊在高危復(fù)雜部位腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域的領(lǐng)先水平,還體現(xiàn)了學(xué)科在胸部腫瘤領(lǐng)域技術(shù)融合、團隊協(xié)作與培訓(xùn)推廣等多方面的系統(tǒng)化成果。數(shù)月前,科室獲評“中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤消融治療技術(shù)培訓(xùn)基地”,并于去年年底牽頭成立東方胸部腫瘤診療中心,致力于打造全病程、多學(xué)科融合的診療高地。
77歲的陳老伯是一位剛走下手術(shù)臺不久的“抗癌老兵”。1年半前,他經(jīng)歷了前列腺癌根治術(shù),本以為可以安享晚年。然而,在最近的一次術(shù)后隨訪PET-CT檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他左肺上葉那顆原本“沉睡”的結(jié)節(jié)突然代謝增高,這意味著惡性腫瘤再次找上了門。盡管陳老伯的肺部病灶尚屬早期,但其位置緊鄰心臟,隨呼吸與心跳同步移動,傳統(tǒng)消融因易損傷心臟及大血管,風(fēng)險極高。面對這一困局,陳老伯在家屬陪同下輾轉(zhuǎn)求醫(yī),最終求助于周彩存教授團隊。
周彩存教授團隊在充分評估后認為,病灶雖不大,但位于心臟旁“生命禁區(qū)”,臨近重要心臟結(jié)構(gòu)和大血管、大氣道,任何物理局部處理手段都有一定風(fēng)險。為此,團隊決定啟用穿刺手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)(簡稱RC120),憑借其“CT影像與智能傳感一體化”技術(shù),解決傳統(tǒng)定位方式的痛點,為陳老伯的肺部診療提供了更精準、更安全、更便捷的選擇。
手術(shù)開始時,患者仰躺在CT床架上,胸部隨著肺部的呼吸起伏,心臟也在持續(xù)有力搏動。經(jīng)過術(shù)前精心準備,在影像中心支持配合下,熊安穩(wěn)醫(yī)生在RC120機器人的智能導(dǎo)航下,操作一根特制的“爪針”(射頻消融針),精準送達左肺上葉病灶中心。系統(tǒng)實時感知并同步補償因呼吸、心跳造成的器官位移,實現(xiàn)“一針到位”,全程避開心臟及大血管。操作期間,團隊嚴密監(jiān)護患者心電與生命體征,嚴防心臟損傷。整個過程平穩(wěn)流暢,無氣胸、咯血等并發(fā)癥發(fā)生,顯著減少了CT掃描次數(shù),縮短了手術(shù)時間,減輕了患者的身心壓力與經(jīng)濟負擔。從手術(shù)開始到結(jié)束,僅耗時35分鐘。術(shù)后陳老伯狀態(tài)良好,CT顯示病灶區(qū)域密度增高,消融范圍完美覆蓋病灶,而周邊肺組織安然無恙。