代表建議擴大腫瘤精準篩查覆蓋范圍 推動醫(yī)保納入早篩技術(shù)。惡性腫瘤（癌癥）是我國居民健康的主要威脅之一，發(fā)病率和死亡率均處于較高水平。如何在更大范圍內(nèi)實施惡性腫瘤早診篩查，降低其死亡率？

在全國政協(xié)會議上，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科教授劉思德等委員提交了《關(guān)于將惡性腫瘤早診篩查適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付的提案》，希望鼓勵地方政府開展腫瘤篩查與早診模式探索，對效果良好且具有衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢的癌癥篩查技術(shù)納入醫(yī)保支持。

國家醫(yī)療保障局回復(fù)表示，將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，與有關(guān)部門進行深入研究，積極探索公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接，共同完善我國醫(yī)療服務(wù)體系，助力健康中國建設(shè)。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，總體癌癥5年生存率提高15%。劉思德等委員認為，實現(xiàn)這一目標(biāo)的有效途徑是對惡性腫瘤實施早診篩查。惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是連續(xù)的慢性過程，早期階段是有效防控的關(guān)鍵。然而，惡性腫瘤的篩查早診等早期醫(yī)療干預(yù)行為通常被界定到公共衛(wèi)生領(lǐng)域，無法納入醫(yī)保。因此，建議醫(yī)保應(yīng)早期介入重大疾病的防控環(huán)節(jié)，將重大疾病的篩查早診適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付，以產(chǎn)出更大的健康保障獲益。近年來，我國在癌癥篩查技術(shù)方面取得了顯著進展，開發(fā)出多項世界領(lǐng)先的技術(shù)，為疾病早診篩查提供了有力的技術(shù)保障。

劉思德等委員還建議，鼓勵地方政府探索防控模式。國家醫(yī)保局應(yīng)鼓勵有條件的地方政府牽頭探索重大疾病早診篩查的防控模式，選擇安全高效的國產(chǎn)適宜技術(shù)，依托社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，針對本區(qū)域內(nèi)重大疾病風(fēng)險人群進行早診與篩查的試點探索。通過試點選出效果良好且具有衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢的適宜技術(shù)，為后續(xù)納入國家醫(yī)保覆蓋范圍提供實踐依據(jù)。

國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門，積極探索建立癌癥篩查長效機制。中央財政持續(xù)支持各地實施農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、城市、淮河流域癌癥早診早治項目和農(nóng)村婦女兩癌檢查項目，鼓勵地方將癌癥篩查納入政府民生項目，癌癥早診早治覆蓋范圍不斷拓展，惠及人群不斷擴大。此外，國家衛(wèi)生健康委推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制，聯(lián)合國家醫(yī)保局等12部門制定印發(fā)《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》，進一步明確要深入推進癌癥早期篩查和早診早治，指導(dǎo)各地逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍。

下一步，國家醫(yī)保局將積極配合國家衛(wèi)生健康委等部門，推進癌癥篩查與早診早治工作向縱深發(fā)展，建立癌癥篩查長效工作機制，持續(xù)關(guān)注癌癥防控全周期、全過程，增進群眾健康福祉。

劉思德等委員建議，將適宜技術(shù)納入醫(yī)保覆蓋范圍，在試點探索的基礎(chǔ)上，對效果良好且具有衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢的癌癥篩查與早診適宜技術(shù)，醫(yī)保予以支持，對患癌風(fēng)險人群定期篩查提供醫(yī)保保障，提高居民參加疾病早診篩查的積極性，有效提升惡性腫瘤早診率。提案還建議，建立激勵機制提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展疾病早診篩查工作的積極性?？蓪⒃缭\篩查所節(jié)省的醫(yī)療費用用于獎勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，支持其自身的建設(shè)與發(fā)展。這一措施既能有效提升惡性腫瘤防控效果，又能為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的自身發(fā)展提供持續(xù)有效的支持，形成良性循環(huán)。

國家衛(wèi)生健康委持續(xù)加強培訓(xùn)，推廣重點癌癥篩查與早診早治適宜技術(shù)，組織制定發(fā)布食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌和肺癌等主要癌癥的篩查與早診早治方案，組織開展全國視頻培訓(xùn)，提升各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員相關(guān)癌種篩查與早診早治能力。同時，積極協(xié)調(diào)財政部將癌癥篩查與早診培訓(xùn)納入中央轉(zhuǎn)移支付地方緊缺人才培訓(xùn)項目，重點針對基層培養(yǎng)癌癥篩查與早診人才隊伍，推廣重點癌癥篩查與早診適宜技術(shù)，規(guī)范相關(guān)技術(shù)流程，提升醫(yī)療衛(wèi)生人員癌癥防治和健康管理能力。下一步，國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升基層癌癥篩查能力，為健康中國建設(shè)提供有力保障。