糖尿病女孩沒打胰島素進ICU 生命必需品不容忽視
對于1型糖尿病患者來說，胰島素是生命必需品，一天都不能停。一名初中生小江因在外游玩時未注射胰島素，患上了糖尿病酮癥酸中毒，最終住進了ICU。
小江今年15歲，五年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，確診為1型糖尿病。她使用甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素來控制血糖。3月1日，小江和同學(xué)相約在外游玩，由于興致高且在外不方便，她沒有按要求注射胰島素。六小時后，小江出現(xiàn)了腹痛、氣促等癥狀，逐漸加重并伴有呼吸困難和惡心嘔吐。同行人員立即將她送至醫(yī)院。
醫(yī)生診斷小江為糖尿病酮癥酸中毒，并將其送入重癥醫(yī)學(xué)科搶救治療。入室時，小江意識模糊，呈嗜睡狀態(tài)，嘴里能聞到一股特殊的爛蘋果味，經(jīng)檢查確認為重度酸中毒。經(jīng)過快速補液糾酸、控制血糖等對癥和支持治療，她的酮體β-羥基丁酸降至正常范圍，生命體征趨于穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療。
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴重不足導(dǎo)致血糖極高，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，血液變酸而引起的危急重癥，死亡率高，是糖尿病最危險的急性并發(fā)癥之一。這種情況下患者的呼吸會有爛蘋果味，這是酮體中的丙酮揮發(fā)產(chǎn)生的特殊氣味，表明酮體已經(jīng)大量堆積。
醫(yī)生提醒，糖尿病患者必須規(guī)律用藥，監(jiān)測血糖，不要拿生命去試探身體的底線。具體來說，要記住以下幾點：
胰島素一天都不能停。中斷胰島素就像在水下憋氣，看似沒事但每一秒都在逼近死亡。識別酮癥酸中毒的早期信號包括極度口渴、尿多、惡心嘔吐、腹痛、呼吸急促、爛蘋果味、頭暈、乏力和意識模糊。出現(xiàn)任何一個癥狀，應(yīng)立即測血糖和尿酮并就醫(yī)。出門時，胰島素和注射用具、血糖儀和試紙以及糖果、餅干等“三件套”必須隨身攜帶。
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