建議H型高血壓篩查進公衛(wèi)服務 提升腦卒中防治針對性
腦卒中是我國居民的首要死因，其中75%的患者伴有高同型半胱氨酸血癥，即H型高血壓。H型高血壓患者的腦卒中發(fā)病風險比普通高血壓患者高出2至3倍。全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家霍勇建議，通過國家層面的政策支持，以H型高血壓為切入點，加強國家高血壓腦卒中防治體系建設，將其篩查納入公共衛(wèi)生服務，從而提高腦卒中防治的針對性，惠及更多患者。
霍勇介紹，近期在山東省榮成市進行的一項涉及超過9萬人的研究取得了重要進展：降血壓聯(lián)合補充葉酸可使腦卒中死亡風險降低32%。這一成果為國家層面高血壓和H型高血壓的精準防控提供了有力證據(jù)，是腦卒中防治的一個可復制、可推廣的“中國方案”。
霍勇提議將H型高血壓篩查納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，并在35歲以上人群體檢及高血壓患者隨訪時加入同型半胱氨酸檢測。同時，建立全國統(tǒng)一的H型高血壓病例登記與監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。他還建議依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立“一站式”H型高血壓健康管理中心。
此外，霍勇強調(diào)需要強化精準干預藥物保障與政策支持。例如優(yōu)化醫(yī)保支付政策，將依那普利葉酸片納入高血壓門診慢性病用藥重點保障范圍，確保基層醫(yī)療機構配備該藥物，推行長期處方服務與缺藥登記配送機制，探索按人頭付費與慢性病管理相結合的醫(yī)保支付方式，減輕患者用藥負擔。他還呼吁支持我國自主研發(fā)的葉酸類復方降壓藥創(chuàng)新，將相關成果納入“國家制造業(yè)單項冠軍”培育計劃，提升產(chǎn)業(yè)競爭力。最后，他建議開展全民健康宣教行動，普及H型高血壓“早篩、早診、早治”的知識，提高居民對H型高血壓的認知水平與自我管理能力。
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