為了避免中毒反應(yīng)，很多人知道“酒后不吃藥，吃了頭孢不喝酒?！比欢?，近期網(wǎng)絡(luò)上流傳著“吃完頭孢過了三天就是安全期，可以放心喝酒”的說法。這個說法到底有沒有科學(xué)依據(jù)？“頭孢就酒”有何危險(xiǎn)？停藥多久之后才可以飲酒？

專家表示，頭孢類藥物在體內(nèi)的清除并非瞬間停止，其代謝周期因人而異，受藥物種類、劑量、療程、個人年齡、肝腎功能狀態(tài)等多種因素影響。某些頭孢類藥物，尤其是含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”結(jié)構(gòu)的，如頭孢哌酮、頭孢曲松等，及其代謝產(chǎn)物，可以長時(shí)間抑制肝臟中的乙醛脫氫酶。一旦該酶被抑制，乙醛便會在體內(nèi)大量蓄積，引發(fā)中毒反應(yīng)，即“雙硫侖樣反應(yīng)”。

“雙硫侖樣反應(yīng)”比較危險(xiǎn)，輕癥的癥狀與酒精過量相似，比如臉紅、心慌、頭暈、頭疼、惡心嘔吐。中度的會出現(xiàn)胸痛，甚至有些人會有意識障礙、低血壓的情況出現(xiàn)。重度的可能會誘發(fā)急性心梗，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，甚至室顫。室顫需要電除顫；嚴(yán)重的低血壓會引發(fā)休克，甚至心跳呼吸驟停。

“雙硫侖樣反應(yīng)”癥狀通常在飲酒后10到40分鐘內(nèi)出現(xiàn)，最短5分鐘，最長可達(dá)數(shù)小時(shí)。由于病情進(jìn)展可能很快，而且很難自愈，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。最有效的應(yīng)對方式是嚴(yán)格預(yù)防：在使用高風(fēng)險(xiǎn)頭孢期間及停藥后至少7天內(nèi)，應(yīng)避免接觸任何含酒精的物質(zhì)，特殊人群可以把安全期定為7至10天。

頭孢和酒精的服用劑量沒有“安全線”，即使少量攝入也可能超標(biāo)。有研究指出，即使攝入2至20克乙醇后也可能發(fā)生類似“雙硫侖樣反應(yīng)”。除了常見的酒類，酒精還可能隱藏于一些常見的食品和藥物中，容易被忽視。使用頭孢類藥物期間，如果食用這些含酒精的食品、藥品，同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。食物類包括烹飪用料酒、腐乳、酒心巧克力、醉蟹/醉蝦、部分發(fā)酵食品、某些果醋；藥物類包括藿香正氣水、部分酊劑、口服液、以乙醇為溶劑的注射劑；日用品類包括含酒精的漱口水、口氣清新劑等。

因此，在使用頭孢期間，除了避免飲酒，還應(yīng)仔細(xì)查看食品、藥品及日用品的成分表，防止間接攝入酒精。對于一些特殊人群，間隔時(shí)間要更長。既往有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、心臟病，做過支架或搭橋，或者有嚴(yán)重心律失常病史的人群，老年人，以及本身有脂肪肝、酒精肝、病毒性肝損傷或腎臟功能問題的人群，如果要喝酒，一定要關(guān)注最近7至10天之內(nèi)有沒有曾經(jīng)用過頭孢類抗生素。

除了頭孢類藥物，還有一些藥物與酒精一起服用雖然不會引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”，但同樣存在安全風(fēng)險(xiǎn)。如硝基咪唑類、硝基呋喃類抗感染藥物，也不能和酒同服，因?yàn)樗鼈円矔稹半p硫侖樣反應(yīng)”，同樣是高風(fēng)險(xiǎn)藥物。第二類重要的是雙硫侖這個藥本身，它會抑制乙醛代謝，絕對不能和酒同服，且安全風(fēng)險(xiǎn)期長達(dá)兩周以上。還有些藥物盡管和酒一起服用不會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，但也會增加用藥風(fēng)險(xiǎn)，如中樞抑制類藥物、抗焦慮類藥物，和酒同服會增加嗜睡、中樞抑制甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。另外，一些降壓藥、降糖藥以及抗結(jié)核類藥物，也需要避免與酒同服。

萬一發(fā)生了“雙硫侖樣反應(yīng)”，應(yīng)立即停止飲酒或攝入含酒精的制品，就地坐下或平臥，頭偏向一側(cè)，防止因嘔吐或頭暈跌倒造成的二次傷害。立即撥打120急救電話，或由他人護(hù)送前往最近的醫(yī)院就醫(yī)，切勿自行駕車。到達(dá)醫(yī)院后，務(wù)必第一時(shí)間準(zhǔn)確告知醫(yī)生近期的頭孢類藥物用藥史和本次飲酒情況。