工人從六米高空墜落生命垂危，醫(yī)生20天救治順利出院

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2026-03-11 18:16:56 百家號(hào)

日前，淮安一工地工人從六米高空墜落，被緊急送入淮安市一院急診搶救。患者當(dāng)時(shí)面色蒼白，呼吸急促，血氧飽和度一度降至85%，同時(shí)左側(cè)血?dú)庑?，胸腔被積血和氣體壓迫，肺葉無(wú)法張開(kāi)，情況十分危急。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，急診外科團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)。主治醫(yī)師第一時(shí)間行床旁超聲快速評(píng)估，短短幾分鐘內(nèi)鎖定致命元兇——左側(cè)血?dú)庑??；颊叩男厍槐环e血和氣體壓迫，肺葉無(wú)法張開(kāi)，缺氧正在加速吞噬生命。

“立即行床旁胸腔閉式引流！”指令下達(dá)，團(tuán)隊(duì)默契配合，整個(gè)過(guò)程僅用時(shí)10分鐘。引流管接通瞬間，約800ml氣體及血性液體排出，患者血氧飽和度迅速回升至98%，呼吸困難明顯緩解，生命體征初步穩(wěn)住。隨后的CT檢查進(jìn)一步揭示了傷情的復(fù)雜性：肋骨多發(fā)性骨折、骨盆多發(fā)骨折、左側(cè)肱骨外側(cè)髁及尺骨鷹嘴粉碎性骨折伴關(guān)節(jié)半脫位——?jiǎng)?chuàng)傷評(píng)分ISS高達(dá)18分，意味著患者正站在死亡懸崖邊上。

就在患者病情趨于穩(wěn)定、家屬因家在南通執(zhí)意要求轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)刂委煏r(shí)，急診外科醫(yī)師堅(jiān)持職業(yè)判斷，反復(fù)告知：“創(chuàng)傷后存在遲發(fā)性臟器出血風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)烈建議留院觀察。”溝通尚未結(jié)束，患者突然捂住腹部，劇痛難忍——最令人擔(dān)憂的并發(fā)癥還是發(fā)生了。團(tuán)隊(duì)再次進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，30分鐘內(nèi)完成腹部增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果令人倒吸一口涼氣：脾破裂、腹腔積血。這是創(chuàng)傷后最兇險(xiǎn)的遲發(fā)性內(nèi)臟損傷，出血一旦失控，患者將因失血性休克在短時(shí)間內(nèi)死亡。“排除手術(shù)禁忌，立即開(kāi)腹探查！”急診外科、麻醉科、手術(shù)室緊急聯(lián)動(dòng)，術(shù)中見(jiàn)脾臟破裂伴大量活動(dòng)性出血，腹腔積血約1200ml。團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施全脾切除術(shù)，成功止住出血。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU，接受呼吸機(jī)輔助呼吸、輸血補(bǔ)液抗休克及營(yíng)養(yǎng)支持治療。經(jīng)過(guò)3天精心監(jiān)護(hù)，患者成功脫機(jī)拔管，后轉(zhuǎn)回急診外科病房，生命體征趨于平穩(wěn)。

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