七旬老人反復(fù)腹痛查出腸穿孔精準(zhǔn)診斷挽救生命

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2026-03-12 09:42:19 騰訊新聞

七旬老人反復(fù)腹痛查出腸穿孔精準(zhǔn)診斷挽救生命。肚子疼別不當(dāng)回事，可能是腸穿孔在作祟。近日，一位年過七旬的女性患者因反復(fù)腹痛，在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能明確診斷后，在煙臺山醫(yī)院北院肛腸外科得到了精準(zhǔn)確診與成功救治。

該患者初期曾被診斷為膀胱炎、附件炎等疾病，并接受了相應(yīng)治療，但癥狀不但未見好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)加重，家人非常焦急。最終，他們將患者送至煙臺山醫(yī)院北院肛腸外科尋求幫助。

接診后，肛腸外科主任醫(yī)師程偉才團(tuán)隊詳細(xì)追溯了患者的病史，并進(jìn)行了細(xì)致的體格檢查。結(jié)合患者高齡、癥狀特點及之前的診療經(jīng)歷，團(tuán)隊判斷患者的病根可能不在婦科或泌尿系統(tǒng)，而是腸道病變。團(tuán)隊立即安排了電子結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者乙狀結(jié)腸存在明顯的憩室炎伴糜爛病變，最終確診為“乙狀結(jié)腸憩室炎并穿孔、盆腔膿腫”。

病因查明后，治療刻不容緩。面對憩室穿孔可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，程偉才迅速制定了急診手術(shù)方案。在腹腔鏡輔助下，他帶領(lǐng)團(tuán)隊為患者實施了“腹腔鏡下直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)+盆腔膿腫清除術(shù)”。手術(shù)過程中，醫(yī)生仔細(xì)清除了盆腔內(nèi)的膿腫，并切除了病變的腸管，手術(shù)過程順利。術(shù)后，通過抗感染、營養(yǎng)支持及精細(xì)化護(hù)理，患者恢復(fù)迅速。目前，患者的腹痛癥狀完全消失，各項生理指標(biāo)恢復(fù)正常，已順利出院。

程偉才介紹，乙狀結(jié)腸憩室炎在臨床中相對少見，早期癥狀隱匿。發(fā)作時主要表現(xiàn)為左下腹痛，常伴有腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀，容易與附件炎、盆腔炎、膀胱炎等疾病混淆，導(dǎo)致誤診或漏診。乙狀結(jié)腸憩室本質(zhì)上是結(jié)腸黏膜及黏膜下層通過腸壁肌層的薄弱部位向外突出形成的“小口袋”，在老年人中尤為多見。這個“小口袋”平時可能毫無癥狀，但一旦發(fā)生炎癥、糜爛甚至穿孔，就會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如本例中的盆腔膿腫，若延誤診治，后果不堪設(shè)想。

因此，專家提醒大家，尤其是老年群體，若出現(xiàn)不明原因的反復(fù)左下腹疼痛，在排除常見的婦科、泌尿系統(tǒng)疾病后，務(wù)必保持警惕，及時到醫(yī)院的肛腸外科就診，盡早完善電子結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查，以明確病因并接受及時治療，切莫因誤診而延誤最佳救治時機(jī)，對生命健康造成威脅。

此次成功診治罕見急腹癥，不僅為患者解除了病痛，也標(biāo)志著煙臺山醫(yī)院北院肛腸外科在處理疑難病例鑒別診斷及急診危重癥方面積累了寶貴經(jīng)驗。

(責(zé)任編輯：0882)

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