腰痛,很多人第一反應(yīng)是腰椎勞損或椎間盤(pán)突出。然而,泉州市正骨醫(yī)院近日接診了一位腰痛患者,病因不在腰骨,而在于一種因豬布魯氏菌引起的“布病性脊柱炎”,這種病菌引起的腰痛不僅癥狀頑固,還可能引發(fā)嚴(yán)重膿腫,延誤治療將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
女子腰臀疼痛半年病源竟是家里的豬
陳女士(化名)被腰痛和臀部疼痛困擾了大半年。期間多次就醫(yī),且一直按腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行治療,但吃藥、理療都未見(jiàn)好轉(zhuǎn),疼痛反而加劇,甚至影響正常行走。為求進(jìn)一步診治,她近日來(lái)到泉州市正骨醫(yī)院脊柱二科。
接診的主治醫(yī)師吳毅峰在詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),陳女士的疼痛特點(diǎn)與普通的退變性腰椎病有所不同。在詢問(wèn)病史時(shí),吳醫(yī)生注意到兩個(gè)關(guān)鍵信息:陳女士家中經(jīng)營(yíng)養(yǎng)豬場(chǎng),且她在發(fā)病期間曾有過(guò)發(fā)熱?;谶@些特點(diǎn),吳醫(yī)生高度懷疑其腰痛可能與感染性疾病有關(guān),隨即建議她進(jìn)行布氏桿菌血清學(xué)檢查及腰椎、髖部磁共振(MRI)檢查。
檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷。陳女士并非單純的腰椎病,而是因感染了豬布魯氏菌,引發(fā)“布病性脊柱炎”。影像檢查更顯示,她的右側(cè)髂腰肌及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)已形成巨大膿腫,這正是導(dǎo)致她疼痛遷延不愈、越治越重的真正原因。
微創(chuàng)手術(shù)清除膿腫治療期丈夫也中招
然而膿腫巨大,采用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)清創(chuàng)雖能解決問(wèn)題,但創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)慢。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估,醫(yī)院團(tuán)隊(duì)為陳女士制定了個(gè)體化的微創(chuàng)治療方案:在超聲精準(zhǔn)定位引導(dǎo)下,避開(kāi)重要神經(jīng)和血管,通過(guò)穿刺將膿液充分抽出并留置引流管,迅速解除膿腫的壓迫。同時(shí),輔以規(guī)范、足療程的抗布魯氏菌藥物治療。以此治療,陳女士的腰臀部疼痛明顯緩解,活動(dòng)能力快速恢復(fù)。后續(xù)復(fù)查顯示,膿腫已被逐步吸收干凈,感染指標(biāo)恢復(fù)正常。