31歲的施女士患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡20余年,病情一直控制得比較穩(wěn)定。然而,她為了備孕而自行停藥,短短兩個(gè)月內(nèi)免疫系統(tǒng)全面崩潰,陷入深度昏迷。幸運(yùn)的是,在舟山醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的全力搶救下,施女士從生死邊緣被成功拉回,轉(zhuǎn)入康復(fù)階段。
這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的救治為所有狼瘡患者及家屬敲響警鐘:紅斑狼瘡可防、可控、可婚育,但絕不能憑個(gè)人感覺(jué)擅自停藥。施女士的病情曾長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài),這得益于她多年來(lái)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。結(jié)婚后,她和家人萌生了生育的念頭,考慮到藥物可能會(huì)影響胎兒健康,在未告知醫(yī)生的情況下,便自行決定停掉所有藥物。停藥兩個(gè)月后,施女士身體逐漸出現(xiàn)不適癥狀,但她并未及時(shí)就醫(yī)。直到一次陪家人前往上海就醫(yī)時(shí),在醫(yī)院門(mén)診大廳突發(fā)昏迷、肢體抽搐,被緊急送入急診室。此時(shí)的施女士已出現(xiàn)重癥病毒性腦炎、癲癇、帶狀皰疹等嚴(yán)重并發(fā)癥,全身免疫力近乎崩潰,只能依靠呼吸機(jī)維持生命。在外院救治半個(gè)月后,她的病情依舊不容樂(lè)觀,被多家醫(yī)院判定“臨床救治無(wú)望”。抱著最后一絲希望,家人將她轉(zhuǎn)入舟山醫(yī)院急診病房。
接診的舟山醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師方接回憶道,施女士入院時(shí)處于深度昏迷,格拉斯哥昏迷評(píng)分僅4分,合并顱內(nèi)高壓,存在極高的多臟器功能衰竭風(fēng)險(xiǎn),隨時(shí)可能發(fā)生腦疝,生命危在旦夕。面對(duì)這樣的重癥病例,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沒(méi)有放棄,迅速投入到搶救工作中。醫(yī)院快速啟動(dòng)MDT(多學(xué)科綜合治療協(xié)作組)討論,多個(gè)科室專(zhuān)家連夜開(kāi)展研討,制定個(gè)體化精準(zhǔn)救治方案。經(jīng)過(guò)5天5夜的日夜堅(jiān)守與精細(xì)救治,施女士的意識(shí)逐漸恢復(fù),順利拔除氣管插管,恢復(fù)自主呼吸,生命體征趨于平穩(wěn)。后續(xù)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,她全身的感染得到有效控制,免疫力逐步恢復(fù),最終順利出院,轉(zhuǎn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)。