脂肪肝曾被認(rèn)為是中年人的“富貴病”，但現(xiàn)在越來(lái)越多的兒童青少年在體檢中被查出肝臟脂肪超標(biāo)、肝功能異常，甚至脂肪肝。清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒童中心主任醫(yī)師李曉惠對(duì)此進(jìn)行了講解。

肝臟是人體的代謝中樞，負(fù)責(zé)脂肪、糖分、蛋白質(zhì)的分解與轉(zhuǎn)運(yùn)。正常情況下，肝臟脂肪含量不超過(guò)5%，一旦超標(biāo)，就會(huì)形成脂肪肝或代謝相關(guān)脂肪性肝病。青少年肥胖引發(fā)肝代謝異常主要是因?yàn)闊崃繑z入遠(yuǎn)大于消耗，肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。長(zhǎng)期攝入油炸食品、甜品、含糖飲料會(huì)導(dǎo)致大量油脂和糖分進(jìn)入肝臟，肝臟來(lái)不及分解，只能把多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪囤積在肝細(xì)胞里。加上久坐不動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少，身體消耗極少，脂肪持續(xù)沉積，正常代謝功能被打亂，最終導(dǎo)致脂肪肝。

許多家長(zhǎng)認(rèn)為脂肪肝“不痛不癢”，沒(méi)癥狀就可以不用管，這是一個(gè)危險(xiǎn)的誤區(qū)。青少年肝臟還在發(fā)育期，長(zhǎng)期脂肪堆積會(huì)引發(fā)持續(xù)性代謝紊亂。輕度脂肪肝表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪堆積，肝功能輕度異常，孩子容易疲勞、注意力下降；中度脂肪肝則出現(xiàn)肝細(xì)胞發(fā)炎、受損，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，容易形成脂肪性肝炎；重度脂肪肝長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，甚至提前發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重?fù)p傷肝臟功能。此外，肝代謝異常還會(huì)誘發(fā)2型糖尿病、加速血管硬化，增加高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn)。孩子小小年紀(jì)就患上脂肪肝，成年后肝癌、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大幅升高。

李曉惠強(qiáng)調(diào)，青少年肝臟修復(fù)能力強(qiáng)，早期脂肪肝完全可以逆轉(zhuǎn)，通過(guò)生活方式改善即可。具體措施包括：戒掉含糖飲料、奶茶、果汁，只喝白水、淡茶水；少吃油炸、燒烤、加工零食，多吃蔬菜、新鮮水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)蝦、瘦肉、低脂乳制品）；三餐規(guī)律，不暴飲暴食，晚餐七分飽，拒絕宵夜。建議身體健康的6至17歲兒童每天至少累計(jì)達(dá)到60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)，包括抗阻活動(dòng)；減少久坐，每學(xué)習(xí)40分鐘起身活動(dòng)，周末多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)；每天不必要的電子屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。保證每晚8小時(shí)睡眠，不熬夜，23點(diǎn)前入睡，因?yàn)楦闻K夜間代謝最活躍，熬夜會(huì)加重脂肪堆積。肥胖兒童青少年應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)、腰圍，必要時(shí)每年做一次體檢，重點(diǎn)檢查肝功能、血脂、血糖、腹部B超等。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免小問(wèn)題拖成大病。