近日，社交媒體上“春季助長貼”持續(xù)火爆，甚至出現(xiàn)“一貼難求”的局面。隨著氣溫回升，孩子的身高問題再次成為無數(shù)家長心頭的牽掛。春季真的是長高的黃金期嗎？“助長貼”是“萬能神藥”嗎？在為身高焦慮的同時，是否忽略了孩子“挺直”的脊梁？

帶著這些問題，人們走進山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院，探尋春季長高的科學(xué)“密碼”。

在山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院的兒童保健門診候診區(qū)，一位母親滿臉焦慮地向醫(yī)生咨詢：“我們家孩子這兩年就沒怎么長個兒，在班里排隊永遠是第一個，可急死我了！”而在另一個診室里，一個剛剛測量完身高的小女孩因為比同齡標(biāo)準(zhǔn)矮了幾厘米，她的爸爸眉頭緊鎖地念叨著：“這春天都來了，怎么就不見長呢？”

近年來，隨著家長對孩子生長發(fā)育關(guān)注度的提高，來齊魯二院兒童保健門診咨詢身高問題的家長越來越多。兒童醫(yī)學(xué)中心副主任梁爽介紹，在近期的門診中，因“身高不理想”或“生長速度偏慢”來就診的患兒大約占到日常門診量的30%-40%。

梁爽解釋說，春季確實是長高的黃金期，這有科學(xué)依據(jù)。春季日照延長，皮膚合成維生素D增多，為鈣吸收提供關(guān)鍵“搬運工”；戶外活動增加，跑跳刺激骨骺軟骨增生；人體新陳代謝旺盛，生長激素分泌相對增多；加上新鮮蔬果豐富，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)改善——多重因素疊加，為骨骼生長創(chuàng)造了獨特優(yōu)勢。

脊柱外科主任醫(yī)師霍延青補充了一個容易被忽視的細節(jié)：冬天孩子裹得太嚴(yán)實，皮膚接觸陽光少。春天脫下厚重衣物，戶外活動時紫外線直接促進維生素D合成，鈣吸收效率自然提高。他特別提醒，門診中常有十五六歲孩子因膝關(guān)節(jié)疼痛就診，拍片后發(fā)現(xiàn)是“生長痛”——這恰恰是春季骨骼快速生長的信號，往往與維生素D補充不足有關(guān)。

面對火爆的“助長貼”，梁爽給出了冷靜的分析。在她門診中，因身高問題就診的患兒占30%-40%，但主動要求貼敷的不到10%。“‘助長貼’本質(zhì)是中醫(yī)穴位敷貼，通過刺激經(jīng)絡(luò)、調(diào)理脾胃，對脾胃虛弱、食欲不振的孩子可能有輔助作用?！绷核瑥娬{(diào)，但它絕非“神藥”，不能替代均衡營養(yǎng)、充足睡眠和合理運動這三大基石。如果孩子確實生長遲緩，首要任務(wù)是明確生長激素缺乏、甲狀腺功能減退或其他內(nèi)分泌及非內(nèi)分泌疾病等導(dǎo)致矮小的病因。盲目貼敷，可能延誤真正需要干預(yù)的疾病。

那么，什么情況下才真正需要生長激素治療？梁爽明確表示，生長激素是處方藥，不是“增高神藥”，有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥，包括生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒、特納綜合征、努南綜合征、普拉德-威利綜合征等?！安皇撬小夹枰蒙L激素?！彼e例，甲狀腺功能減退引起的矮小，補充甲狀腺素即可。是否用藥、用多大劑量、用多久，必須由經(jīng)驗豐富的兒科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生評估后決定，并定期隨訪監(jiān)測。

霍延青補充道，判斷能否注射生長激素，首先需要明確疾病原因，評估骨齡，如果骨齡明顯落后于實際年齡，再通過血液化驗確認(rèn)生長激素是否確實缺乏。濫用不僅浪費金錢，更可能給孩子帶來健康風(fēng)險。

在為身高焦慮的同時，青少年還有一個更隱蔽的問題常被忽視——脊柱側(cè)彎?；粞忧嘟榻B，今天門診有一個高一的孩子，腿麻，拍片發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，還有高低肩。孩子已經(jīng)高一，生長期快過了，輕度側(cè)彎加強力量訓(xùn)練就好。但如果13歲就發(fā)現(xiàn)15-20度側(cè)彎，那就要高度重視，此時處于生長高峰期，側(cè)彎可能加速加重。他現(xiàn)場演示了簡單易行的自測方法：讓孩子脫掉上衣自然站立，家長用兩指從頸部順著棘突往下摸，如果感覺不是直線而是弧形，需警惕；或者讓孩子彎腰90度，觀察背部是否一側(cè)高一側(cè)低。這兩個方法在家就能做，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。青春期是矯正的黃金窗口，一旦骨骼定型，就只能手術(shù)了。

梁爽補充，心理狀態(tài)同樣影響身高。“‘心因性矮小’不是危言聳聽。長期焦慮壓抑，壓力激素皮質(zhì)醇水平升高，會抑制生長激素分泌，干擾夜間分泌高峰，并可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。”她語重心長地說：“關(guān)注身高，更要關(guān)注孩子的心情。一個快樂的孩子，身體才能更好地生長?！?/p>

關(guān)于睡眠，梁爽強調(diào)生長激素在夜間深睡眠分泌最旺盛，尤其是晚10點至凌晨1點、早5點至7點，建議學(xué)齡兒童不晚于9點半上床，10點前入睡，保證8至10小時睡眠，周末補覺不如平時作息規(guī)律更重要。

運動方面，霍延青特別推薦跳繩，它簡單易行，垂直壓力能有效刺激骨骼生長，但要注意略屈膝緩沖，其他推薦包括籃球、排球、羽毛球、摸高和游泳，需避免過早進行舉重等大負荷力量訓(xùn)練及馬拉松等超長距離耐力運動。

營養(yǎng)上，梁爽給出量化建議：牛奶每天300至500毫升即可，過量影響鐵吸收，多吃深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白，主食粗細搭配，絕對禁止濫用補品保健品，有些含性激素前體會加速骨齡提前閉合。體重控制同樣關(guān)鍵，肥胖脂肪細胞分泌的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，加速骨骺閉合。

健康的身高是一個范圍，而非固定數(shù)值。要對照國家生長標(biāo)準(zhǔn)繪制生長曲線，只要孩子沿著自己的生長曲線勻速生長，身心健康，這就是“健康”的身高。醫(yī)學(xué)干預(yù)的目標(biāo)，是幫助因疾病導(dǎo)致生長障礙的孩子達到其遺傳潛力范圍，而不是制造“完美”。