“我真的不想拖累兒女……”在浙江醫(yī)院胸外科診室,81歲的周大爺佝僂著背,說出這句話時,布滿皺紋的臉上寫滿了愧疚與絕望。這位一生好強的老人,在半個月前的村級老年體檢中,被查出右上肺有一枚直徑達(dá)4厘米的腫瘤,進(jìn)一步確診為肺癌3A期(局部晚期)。
腫瘤緊貼肺門、位置兇險,若按傳統(tǒng)方案手術(shù),必須切除整個右肺。對耄耋之年的老人而言,這意味著生活質(zhì)量大幅下降,甚至長期臥床。不治,便是坐以待斃;治,又怕人財兩空,成為子女的累贅……
周大爺?shù)纳钤酒届o安穩(wěn),操勞半生將兒女撫養(yǎng)成人,本應(yīng)安享晚年,卻被一紙體檢報告擊碎了所有期許。
“年紀(jì)這么大了,開刀受罪,還要花光家里的積蓄,最后還要兒女貼身照顧,我不能拖累他們。”坐在診室內(nèi),周大爺反復(fù)念叨著這句話,不愿接受進(jìn)一步治療。
浙江醫(yī)院胸外科主任祝鑫海主任醫(yī)師清晰地記得老人初診時的狀態(tài):抗拒治療、情緒低落,滿心都是對子女的愧疚。而周大爺?shù)牟∏椋h(yuǎn)比想象中更為棘手——肺癌惡性程度較高,3A期屬于局部晚期,腫瘤體積大且緊密貼合肺門,貿(mào)然進(jìn)行根治手術(shù),必須切除整個右肺。
“高齡老人切除單側(cè)全肺,心肺功能會遭受重創(chuàng),別說安享晚年,連日常呼吸、行走都會變得異常艱難,治療的意義會大打折扣?!弊v魏L寡?,這也是高齡肺癌患者面臨的普遍困境:腫瘤發(fā)現(xiàn)偏晚、身體基礎(chǔ)條件差、常規(guī)治療創(chuàng)傷大、基礎(chǔ)疾病多,管理困難,讓患者與家屬陷入兩難。
像周大爺這樣的高齡患者,在臨床中并非個例。祝鑫海表示,門診中近三成高齡肺癌患者,在確診后第一時間萌生放棄治療的念頭,“不想拖累兒女”成為他們共同的心聲,這份深沉的親情背后,是高齡群體面對癌癥時的無助與無奈。