3月20日是世界口腔健康日,3月21日緊隨而至的是#世界睡眠日#。兩個健康主題日接連到來,讓口腔健康與睡眠健康的關(guān)聯(lián)成為關(guān)注焦點。南京市口腔醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師郭浪表示,打呼、張口呼吸等睡眠呼吸問題,不僅影響睡眠質(zhì)量,更會直接破壞口腔頜骨發(fā)育,尤其對兒童的面型和生長發(fā)育造成不可逆?zhèn)?,成人也會因此出現(xiàn)咬合、關(guān)節(jié)等一系列功能問題。
郭浪的門診中,有一個7歲多的小女孩讓她印象深刻。小女孩的父母顏值出眾,孩子幼時模樣精致。但從6歲替牙期開始,孩子出現(xiàn)了張口呼吸的情況,“因為孩子與爺爺奶奶同住,老人誤以為孩子打呼是睡得香,并未放在心上?!惫苏f。
僅僅一年時間,孩子的面型發(fā)生了明顯變化。家長發(fā)現(xiàn),孩子眼睛部分依舊好看,可側(cè)面看下巴明顯后縮,幾乎看不到下巴輪廓,上頜則向前突出,形成了明顯的小齙牙,上牙大面積覆蓋下牙。這一變化讓家長十分焦慮,最初他們帶著孩子前往外院正畸科,醫(yī)生告知需等孩子十二三歲換完牙后再矯正,家長卻始終放心不下,最終來到了南京市口腔醫(yī)院耳鼻咽喉科。
郭浪介紹,這個選擇十分正確,多數(shù)家長卻容易錯過這樣的判斷,“兒童頜骨發(fā)育的黃金期在6到12歲的替牙期,如果因為張口呼吸導致頜骨變形,等到12歲頜骨基本定型后再干預,不僅花費更高、耗時更久,矯正效果也十分有限,部分頜骨變化甚至會成為永久狀態(tài)。”經(jīng)檢查,小女孩的問題根源在于重度扁桃體和腺樣體肥大,堵塞了上氣道,這也是她張口呼吸的直接原因。
還有不少家長為糾正孩子張口呼吸,會網(wǎng)購閉嘴貼將孩子嘴巴封住,這也是極具風險的做法,“如果孩子存在腺樣體、扁桃體肥大或嚴重鼻炎,張口呼吸是其緩解缺氧的本能方式,強行封嘴會讓孩子無法正常呼吸,造成更嚴重的缺氧傷害。孩子會在睡眠中本能地撕掉嘴貼,這正是身體的自我保護機制。”郭浪提醒,家長從孩子五六歲開始,就應關(guān)注其睡眠狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)孩子存在張口呼吸、睡覺打呼、夜間盜汗等情況,或白天出現(xiàn)注意力不集中、鼻子不通氣的表現(xiàn),應先前往耳鼻喉科檢查,排除扁桃體腺樣體肥大、鼻炎等上氣道堵塞問題。肥胖兒童即使無氣道炎癥,也可能因脂肪堆積導致打呼,同樣需要密切觀察。
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