近日,湖南省第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治了一位23歲的患者周同學(xué)。七天前,周同學(xué)出現(xiàn)持續(xù)高熱、咽痛和吞咽困難等癥狀,在附近診所治療后病情未見好轉(zhuǎn),家人便將他送至該醫(yī)院。
入院后,曾祥伯主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對周同學(xué)進(jìn)行了詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)其扁桃體腫大且覆蓋白色滲出物,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,脾臟也略有增大。進(jìn)一步的血液檢測顯示淋巴細(xì)胞顯著增加,異型淋巴細(xì)胞比例升高,提示存在病毒性疾病。經(jīng)過病例討論分析,結(jié)合發(fā)熱、化膿性咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大、脾大以及肝損傷等癥狀,臨床確診為“傳染性單核細(xì)胞增多癥”,俗稱“親吻病”。
隨后,醫(yī)生給予抗病毒、護(hù)肝、改善咽喉炎、退熱和補(bǔ)液等綜合治療。第四天,周同學(xué)體溫恢復(fù)正常;第八天,扁桃體滲出物完全消失,癥狀明顯改善后康復(fù)出院。
傳染性單核細(xì)胞增多癥是由原發(fā)性EB病毒感染引起的急性感染性疾病,常被誤認(rèn)為是普通感冒或化膿性扁桃體炎。這種疾病多見于兒童和青少年,主要通過唾液傳播,因此在情侶、親密朋友和家庭成員之間容易傳播。典型癥狀包括持續(xù)高熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大。此外,還可能出現(xiàn)皮疹、乏力、頭痛等癥狀。嚴(yán)重并發(fā)癥包括脾臟破裂、氣道堵塞、血液系統(tǒng)累及和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(如腦炎、腦膜炎)。
為了預(yù)防傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)生,建議公眾注意以下幾點(diǎn):保持均衡飲食,保證充足睡眠,勤洗手,戴口罩;不共用餐具和水杯;防寒保暖,增強(qiáng)免疫力;避免與確診患者或有類似癥狀的人群親密接觸;患者在患病期間應(yīng)居家休息,減少外出,以減少疾病傳播。