為了在東湖騎出一個(gè)“2026+愛心氣球”的軌跡圖發(fā)朋友圈,19歲大二女生陳瑤一口氣騎了47公里?;氐剿奚岷?,她左腿腫脹酸痛,休息了三天也不見好轉(zhuǎn),反而越來越疼。
3月12日上午,當(dāng)室友架著陳瑤走進(jìn)武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)急診科時(shí),她已經(jīng)呼吸困難、臉色慘白。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn),她的左腿比右腿粗了一大圈。綜合其他癥狀,醫(yī)生判斷這不是普通的肌肉酸痛,而是下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致的急性肺栓塞。
急診科分診護(hù)士張明第一時(shí)間將陳瑤送進(jìn)急診內(nèi)科搶救室排查。接診醫(yī)生姜潔檢查后發(fā)現(xiàn)她的心率高達(dá)124次/分,血壓很低,只有96/50毫米汞柱。室友告訴醫(yī)生,陳瑤三天前開始抱怨腿疼,今天早上起床時(shí)喘不上氣。姜潔立刻安排了D-二聚體檢查、下肢血管超聲和肺動(dòng)脈CTA。
20分鐘后,檢查結(jié)果印證了醫(yī)生的判斷:陳瑤的D-二聚體高達(dá)正常值的22倍,左下肢深靜脈內(nèi)存在漂浮血栓,雙側(cè)肺動(dòng)脈多處分支已被血栓堵塞,心衰的指標(biāo)也明顯增高。姜潔緊急為她進(jìn)行了溶栓治療,并迅速將其轉(zhuǎn)至血管外科。主治醫(yī)師莊俊麗為她做了下肢靜脈造影,植入下腔靜脈濾器,并進(jìn)行了取栓及置管溶栓術(shù)。當(dāng)天11點(diǎn)30分左右,陳瑤的血壓恢復(fù)正常,呼吸困難明顯緩解。一周后復(fù)查肺動(dòng)脈CTA顯示,肺部的大部分血栓已溶解。
陳瑤回憶說,她平時(shí)愛運(yùn)動(dòng),體力不錯(cuò),可以一口氣騎行20公里。前不久看到抖音上有人曬東湖騎行的軌跡圖,覺得特別有意思,決定挑戰(zhàn)一下。3月9日下午1時(shí),她從青山出發(fā),在城市道路完成“2026”軌跡后,一路經(jīng)九女墩、湖中道、郊野道最后轉(zhuǎn)到白馬道,完成“愛心氣球”軌跡,全程47公里。她用時(shí)4個(gè)小時(shí)完成“2026”軌跡后,休息了半小時(shí),喝了一瓶水,之后又一口氣騎完“愛心氣球”軌跡。雖然渾身濕透,但她非常有成就感,而且沒感覺到累,又騎車回到學(xué)校。算下來,她那天總騎行時(shí)間為6小時(shí)。
當(dāng)晚8點(diǎn),陳瑤感到雙腿酸痛,以為是運(yùn)動(dòng)過量引起的乳酸堆積。第二天,右腿好一些了,但左腿疼痛沒有緩解。第三天,左腿不但沒有緩解,反而變成劇烈的脹痛,像要炸開一樣。室友發(fā)現(xiàn)她的左腿肉眼可見地比右腿粗了一大圈,果斷決定送醫(yī)。
呂菁君醫(yī)生分析,長時(shí)間保持同一姿勢、飲水不足、脫水是誘發(fā)血栓的三大元兇。陳瑤的發(fā)病路徑非常清晰:首先是久坐不動(dòng),其次是脫水,第三是驟然靜止。過度按摩可能導(dǎo)致血栓瞬間脫落,誘發(fā)急性肺栓塞。呂菁君建議,雙腿對(duì)稱的酸痛多半是累的,休息能好;單條腿腫起來還越來越重,那就要警惕了。
呂菁君結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),給騎行愛好者擬了一份“警示清單”:長時(shí)間運(yùn)動(dòng)務(wù)必定時(shí)休息,補(bǔ)水是第一要?jiǎng)?wù),留意不對(duì)稱的腿,胸悶氣短別硬扛,高危人群需格外警惕。