今天是第31個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核兩大類。肺結(jié)核通過飛沫傳播,患者咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的結(jié)核菌飛沫會(huì)通過空氣傳播。感染結(jié)核菌后,大約5%至10%的感染者最終會(huì)出現(xiàn)癥狀并發(fā)展為結(jié)核病。經(jīng)過規(guī)范治療,肺結(jié)核患者成功治療率可達(dá)90%以上。
肺外結(jié)核大部分不傳染,感染時(shí)結(jié)核菌首先到肺部,在人體抵抗力極低的情況下,結(jié)核菌可以沿著血液或淋巴道擴(kuò)散到身體各個(gè)部位。除了牙齒和毛發(fā)外,其他臟器和組織都可能發(fā)病。例如,累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引起結(jié)核性腦膜炎,累及淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)核,累及胃腸道則可能出現(xiàn)腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎。
專家提示,結(jié)核病癥狀多樣,發(fā)病部位不同,表現(xiàn)也各不相同。其中肺結(jié)核最為常見。如果出現(xiàn)兩周以上的慢性咳嗽、咳白痰,有時(shí)伴有痰中帶血、體重下降、身體乏力等癥狀,并且口服抗生素效果不佳,應(yīng)及時(shí)到結(jié)核??凭驮\,因?yàn)檫@可能是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。
身體抵抗力低的人群容易得結(jié)核病,包括糖尿病病人、矽肺病人群以及使用免疫抑制劑的人群。造血干細(xì)胞移植和長(zhǎng)期使用激素治療的人也是高風(fēng)險(xiǎn)群體。此外,隨著年齡增長(zhǎng),免疫功能自然衰退的老年人也屬于結(jié)核病高發(fā)易感人群。
卡介苗是我們出生后的第一針疫苗,但其保護(hù)力有限,只能防止重癥結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎。卡介苗不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生,其保護(hù)力隨年齡增長(zhǎng)而減弱,到15歲左右?guī)缀跸А?/p>
結(jié)核病不是遺傳性疾病,但它與家族細(xì)胞免疫低下有關(guān)。整個(gè)家族都容易感染結(jié)核,但這并不意味著結(jié)核病具有遺傳性。