京東買藥數(shù)據(jù)顯示,3月24日20點(diǎn)起,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關(guān)搜索詞暴漲,同比增長(zhǎng)超過(guò)30倍;AED等心電血氧相關(guān)醫(yī)療器械品類搜索量環(huán)比增長(zhǎng)10倍;輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環(huán)比增長(zhǎng)超8倍。
心源性猝死與跑步的關(guān)系引發(fā)關(guān)注。京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)科全職醫(yī)生王健稱,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮、血壓升高、心率加快、心肌耗氧增加。若心臟存在隱匿性病變(如心肌肥厚、冠狀動(dòng)脈畸形、心肌炎恢復(fù)期等),這種應(yīng)激狀態(tài)極易誘發(fā)惡性心律失常(如室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)),導(dǎo)致猝死。35歲以下猝死多源于先天性心臟結(jié)構(gòu)異?;螂x子通道病;35歲以上則多源于冠心病導(dǎo)致的急性心肌梗死,跑步常作為心肌缺血急性發(fā)作的觸發(fā)點(diǎn)。
建議人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)前先“安檢”。高危人群慎跑,近期有感冒、發(fā)熱、心肌炎史者,至少休息3-6個(gè)月,嚴(yán)禁在病毒性心肌炎恢復(fù)期進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。長(zhǎng)期堅(jiān)持高強(qiáng)度跑步者,建議定期做心電圖及心臟超聲;若存在胸痛、胸悶、暈厥史或冠心病家族史,應(yīng)加做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)或冠脈CTA。
跑步中若出現(xiàn)以下情況,必須立即終止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī):胸痛,胸部壓榨感、緊縮感,或放射至左肩、下頜、后背;異?!皻舛獭?,與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不匹配的呼吸困難,休息后無(wú)法緩解;暈厥前兆:頭暈、黑矇、面色蒼白、冷汗,或出現(xiàn)“瀕死感”;心律失常:心悸持續(xù)不退,脈搏極快且紊亂。
王健表示,跑步本身不直接導(dǎo)致猝死,但它是隱匿性心臟病的“試金石”。“無(wú)評(píng)估,不訓(xùn)練;有不適,即停止”是預(yù)防的核心。
3月25日,津藥達(dá)仁堂集團(tuán)股份有限公司第六中藥廠工作人員表示,關(guān)于速效救心丸的搜索情況以及銷售情況需咨詢?cè)摴倦娚滩块T的工作人員,但目前速效救心丸的供貨非常充足。通過(guò)上述工作人員提供的電話,電商平臺(tái)項(xiàng)目經(jīng)理表示,從24日到25日,速效救心丸的搜索量確有一些增長(zhǎng),他們正在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。目前,速效救心丸的供貨非常充足。價(jià)格也不會(huì)因?yàn)轭愃剖录霈F(xiàn)漲價(jià)的情況,“都是官方定價(jià)。”
提到心臟疾病“救命藥”,很多人會(huì)想到硝酸甘油和速效救心丸,但這兩種常用的“救命藥”有什么區(qū)別,該怎么用,很多人卻不知道,甚至有些在服用的人也吃錯(cuò)了。
硝酸甘油用于緩解心絞痛,通過(guò)松弛血管(特別是小血管)平滑肌,起到擴(kuò)張血管、改善心肌血液灌注,減少心肌耗氧量,從而緩解心絞痛的作用。冠心病患者發(fā)生急性心絞痛時(shí),舌下含服1片(0.5mg)硝酸甘油,2~3分鐘后即可起效,作用可持續(xù)30分鐘左右。如果5分鐘后心絞痛未緩解,可再含服一片。若15分鐘內(nèi)含服3片仍無(wú)效果,且伴有大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀時(shí),可能是發(fā)生了急性心梗,應(yīng)立即撥打120就醫(yī)。
服用硝酸甘油有講究: - 舌下含服:吸收率可達(dá)80%;若用水吞服,肝臟會(huì)降解藥效,藥物成分吸收率僅有約8%。 - 保持坐姿:由于硝酸甘油可顯著降低血壓,站著含服時(shí)容易因?yàn)槟X供血不足而導(dǎo)致暈厥;而躺著服用會(huì)因?yàn)榛匦难吭黾印⑿呐K負(fù)擔(dān)加重而影響藥效。 - 注意用藥量:連續(xù)含服不宜超過(guò)3片。 - 不能與西地那非合用:否則易導(dǎo)致頑固性低血壓。 - 嚴(yán)重貧血、青光眼(特別是閉角型青光眼)、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者禁用。
硝酸甘油的儲(chǔ)存要注意“遮光、密封、在陰涼處儲(chǔ)存”。擰緊瓶蓋,放在不超過(guò)20℃的陰暗處,夏季可放在冰箱內(nèi)。隨身攜帶時(shí),不宜貼身放置,以免體溫、汗液影響藥效。有效期一般是1~3年,但由于經(jīng)常開(kāi)蓋取藥、接觸光線,實(shí)際有效期沒(méi)有這么長(zhǎng)。建議3~6個(gè)月更換一次藥物,也可用深色瓶子分裝使用。
速效救心丸僅在心絞痛階段緩解缺血。一旦血管完全堵塞,再去吃速效救心丸或硝酸甘油可能達(dá)不到治療的作用。速效救心丸對(duì)心律失常的治療作用欠佳,所以不能有效預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。速效救心丸適合氣滯血瘀型患者作為常用藥,說(shuō)明書(shū)建議每次舌下含服4~6粒,每日三次,但具體情況需遵醫(yī)囑。若發(fā)生急性心絞痛,可立即舌下含服4粒速效救心丸,一般含服幾分鐘后即可生效。若10分鐘后癥狀不緩解,可酌情再含服4~6粒。若仍無(wú)緩解,需及時(shí)就醫(yī)。一般,在出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等心絞痛先兆癥狀時(shí),就可以服用速效救心丸了,不用等到心絞痛發(fā)作,以減少心肌缺血受損。
使用速效救心丸的注意事項(xiàng): - 速效救心丸也需舌下含服,使之迅速進(jìn)入血液循環(huán),急救時(shí)可嚼碎后舌下含服。坐姿服用更佳,可降低心臟負(fù)擔(dān),快速緩解癥狀。 - 寒凝血瘀、陰虛血瘀不宜單用速效救心丸;伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。 - 速效救心丸為棕色滴丸,有特殊香味,有效期一般為1年,若發(fā)現(xiàn)藥品變軟、變色、變黏、破碎、味道改變等,需立即更換。
近日,“心源性猝死”引發(fā)廣泛關(guān)注,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關(guān)搜索詞顯著增加
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