不同的癡呆類型需要不同的治療方案。臨床上,醫(yī)生首先要診斷出癡呆,再區(qū)分類型。例如,通過頭顱磁共振影像學(xué)表現(xiàn)判斷是腦萎縮還是腦梗、腦出血導(dǎo)致的癡呆;另外還要看病情變化,如腦梗后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癡呆,可能是血管性癡呆;如果是帕金森癥狀超過一年后出現(xiàn)癡呆,則要考慮帕金森癡呆;如果帕金森不到一年出現(xiàn)癡呆,則要考慮路易體癡呆。
像劉奶奶這樣的患者,病情緩慢進(jìn)展,認(rèn)知能力全面下降,核磁共振影像學(xué)提示內(nèi)側(cè)顳葉萎縮、海馬萎縮,排除了一系列器質(zhì)性病變和抑郁癥后,最終綜合評(píng)估為阿爾茨海默病中度。這個(gè)階段家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)最重,患者會(huì)出現(xiàn)各種各樣的精神問題,需要時(shí)時(shí)刻刻盯著,讓人心力交瘁。
因此,雖然老年癡呆是不可逆的進(jìn)行性疾病,但早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)能延緩病情進(jìn)展,也能大大降低家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)。早期識(shí)別疾病信號(hào)顯得尤為重要。
在濟(jì)南羊頭峪西溝路口的暮色中,一盞暖黃小燈在寒風(fēng)中搖曳。82歲的宋愛玉裹緊棉衣,從鹽鍋里掏出熱氣騰騰的鵪鶉蛋,遞向顧客時(shí)總帶著一句“謝謝你”。這一幕,她重復(fù)了十年
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