在中國(guó)男性健康的隱秘角落里，一場(chǎng)持續(xù)二十余年的市場(chǎng)暗戰(zhàn)正迎來(lái)新的變局。輝瑞的萬(wàn)艾可于1998年問(wèn)世，2000年進(jìn)入中國(guó)，成為全球首款口服ED治療藥物，“偉哥”一詞因此廣為人知。隨后，禮來(lái)的希愛(ài)力以“36小時(shí)長(zhǎng)效”的特點(diǎn)加入競(jìng)爭(zhēng)，與萬(wàn)艾可、拜耳艾力達(dá)形成外資三足鼎立的局面。2014年，白云山的金戈作為國(guó)產(chǎn)首仿藥登場(chǎng)，憑借價(jià)格優(yōu)勢(shì)改變了市場(chǎng)格局，形成了“國(guó)產(chǎn)品牌主導(dǎo)、原研藥退守”的新局面。

然而，到2026年，這三個(gè)名字背后的故事正在被重新書(shū)寫(xiě)。萬(wàn)艾可面臨專(zhuān)利懸崖后的持續(xù)萎縮，希愛(ài)力被母公司禮來(lái)逐步剝離，而曾一路高歌猛進(jìn)的金戈也迎來(lái)了自己的“中年危機(jī)”。

萬(wàn)艾可、希愛(ài)力和金戈同屬PDE5抑制劑類(lèi)藥物，但它們的出身、成分與江湖地位各不相同。萬(wàn)艾可是“偉哥”一詞的源頭，有效成分為枸櫞酸西地那非，上市后多年幾乎壟斷全球市場(chǎng)。希愛(ài)力的有效成分是他達(dá)拉非，2005年進(jìn)入中國(guó)，藥效長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，是唯一同時(shí)獲批用于治療ED和良性前列腺增生的PDE5抑制劑。金戈則是后來(lái)者，與萬(wàn)艾可成分相同，但價(jià)格更低，迅速搶占市場(chǎng)份額。

從萬(wàn)艾可2000年在中國(guó)上市算起，這一男科藥物市場(chǎng)在過(guò)去二十余年間經(jīng)歷了從“外資壟斷”到“國(guó)產(chǎn)替代”，再到“群雄混戰(zhàn)”的商業(yè)變遷。萬(wàn)艾可從百元一片的“神藥”淪為價(jià)格戰(zhàn)中的參與者，但仍憑借品牌積淀在院外市場(chǎng)占據(jù)一席之地。希愛(ài)力從禮來(lái)的核心資產(chǎn)變?yōu)楸粍冸x的非核心業(yè)務(wù)，但在美納里尼手中轉(zhuǎn)向院外市場(chǎng)后，2024年仍保有約9.35億元的銷(xiāo)售額。金戈從零起步登頂行業(yè)第一，卻在仿制藥內(nèi)卷中陷入“量?jī)r(jià)齊跌”的困局。

希愛(ài)力的故事是一部典型的原研藥生命周期教科書(shū)。2007年，希愛(ài)力全球銷(xiāo)售額首次突破12億美元，直逼萬(wàn)艾可。2017年達(dá)到23.23億美元的峰值，但此后因?qū)＠狡诤头轮扑帥_擊，增長(zhǎng)曲線(xiàn)急轉(zhuǎn)直下。在中國(guó)市場(chǎng)，2020年希愛(ài)力的ED用途專(zhuān)利到期，未能中標(biāo)第二批國(guó)家藥品集采目錄，醫(yī)院端銷(xiāo)售額下滑近60%。2021年，禮來(lái)將希愛(ài)力的中國(guó)內(nèi)地市場(chǎng)權(quán)益賣(mài)給了意大利生物制藥公司美納里尼。如今，這一剝離仍在繼續(xù)。不過(guò)，轉(zhuǎn)向院外市場(chǎng)后，希愛(ài)力反而找到了新的生存空間。

金戈的下滑則折射出仿制藥市場(chǎng)的集體困境。金戈是白云山的核心單品，上市首年銷(xiāo)售額破7億元，2019年超越萬(wàn)艾可成為國(guó)內(nèi)抗ED藥物的一哥。2023年，金戈銷(xiāo)售額達(dá)到12.90億元的歷史峰值。然而，拐點(diǎn)在2024年到來(lái)，當(dāng)年銷(xiāo)售額同比下降近兩成，銷(xiāo)售量下降超一成，庫(kù)存激增近五成。2025年，下滑仍在繼續(xù)，全年銷(xiāo)量約7987萬(wàn)片，收入同比下滑26.18%。

面對(duì)困局，玩家們正在尋找新的突圍方向。劑型創(chuàng)新是一條路，從普通片到口崩片、干混懸劑，形態(tài)日益多元。新劑型試圖用更優(yōu)的體驗(yàn)感從傳統(tǒng)片劑手中搶走用戶(hù)。此外，2025年兩款國(guó)產(chǎn)ED新藥相繼獲批，試圖用更優(yōu)的副作用譜和更高的選擇性挑戰(zhàn)PDE5抑制劑的既有格局。

從萬(wàn)艾可開(kāi)啟的“藍(lán)色小藥片”時(shí)代，如今這場(chǎng)游戲正在進(jìn)入新階段。原研藥在剝離，仿制藥在內(nèi)卷，新劑型在突圍，需求端在變遷。當(dāng)“偉哥”們集體迎來(lái)中年危機(jī)，真正的問(wèn)題或許不是“誰(shuí)將勝出”，而是這個(gè)市場(chǎng)還能長(zhǎng)出怎樣的新故事。