醫(yī)生回應(yīng)女子辦卡按摩致癌細(xì)胞擴(kuò)散 不當(dāng)按摩加速癌癥轉(zhuǎn)移。年近50歲的張女士是紹興某企業(yè)業(yè)務(wù)主管，工作節(jié)奏快、壓力大。去年年底，她在洗澡時(shí)無意間摸到右側(cè)乳房有一個(gè)花生米大小的硬塊，不痛也不癢。原本打算抽空去醫(yī)院檢查的她，在一次去美容店做肩頸放松時(shí)，隨口提起了這件事。操作人員稱這是肝氣郁結(jié)、經(jīng)絡(luò)不通導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)，可以用精油揉散并排毒。

“不動(dòng)刀、不吃藥、純手法散結(jié)”的誘惑讓張女士動(dòng)心了，便花上萬元辦理了“頂級(jí)胸部疏通理療卡”。在此后的近三個(gè)月里，她每周都準(zhǔn)時(shí)去美容院接受操作人員的大力推拿、揉搓和熱敷。起初，張女士還是蠻期待的，但隨著時(shí)間的推移，情況逐漸惡化：小腫塊不僅沒消散，反而長(zhǎng)到了紅棗大小，質(zhì)地變得像石頭一樣硬，右胸越來越脹痛。乳房局部皮膚甚至出現(xiàn)了像“橘子皮”一樣的坑坑洼洼，同時(shí)，右側(cè)腋窩也摸到幾個(gè)硬疙瘩。

所有變化似乎都在往不好的方向發(fā)展，張女士這才如夢(mèng)方醒，在家人的陪伴下趕到浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)。接診的乳腺外科主任助理李永峰副主任醫(yī)師觸診時(shí)，心頭當(dāng)即一沉。隨后的超聲和穿刺活檢結(jié)果證實(shí)了最壞的猜測(cè)：右側(cè)乳腺浸潤(rùn)性癌，已發(fā)生了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

李永峰表示，由于腫瘤體積過大且已發(fā)生轉(zhuǎn)移，張女士已完全失去了實(shí)施常規(guī)保乳手術(shù)的指征，須切除右側(cè)全部乳腺組織并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。聽到“切除全部乳房”的治療方案時(shí)，張女士當(dāng)即崩潰，泣不成聲。

隨后，李永峰團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作（MDT）的嚴(yán)密討論評(píng)估，決定在確保腫瘤根治安全性的前提下，為張女士實(shí)施“右乳癌改良根治術(shù)+一期乳房自體組織重建術(shù)”。術(shù)中徹底清掃了遭受癌細(xì)胞侵蝕的病灶和淋巴結(jié)，緊接著取張女士的腹部贅肉作為填充物進(jìn)行了多維度空間缺損的重建。

李永峰強(qiáng)調(diào)，良性結(jié)節(jié)定期隨訪即可，不專業(yè)、粗暴的手法反而會(huì)傷害乳腺組織，可能造成炎癥、損傷。研究表明，對(duì)血管豐富的惡性腫瘤進(jìn)行過多按摩，有增加轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。乳房是有著豐富血管和淋巴管網(wǎng)的嬌嫩器官。如果乳房?jī)?nèi)已經(jīng)長(zhǎng)了惡性腫瘤，暴力按摩和擠壓非但不能把結(jié)節(jié)“揉散”，反而會(huì)擠破腫瘤周圍的包膜，把癌細(xì)胞直接擠進(jìn)周圍的血液和淋巴管里，導(dǎo)致癌細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)加速擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。張女士就是一個(gè)典型的例子。

乳腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的。結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)指南，李永峰教大家如何辨別良性乳腺結(jié)節(jié)和乳腺癌：

- 質(zhì)地：良性結(jié)節(jié)較軟，有彈性，像在摸嘴唇或鼻尖；惡性結(jié)節(jié)堅(jiān)硬，像在摸腦門上的骨頭或小石頭。 - 形態(tài)與邊界：良性結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，像一顆剝殼的鵪鶉蛋；惡性結(jié)節(jié)形態(tài)極不規(guī)則，邊界模糊。 - 活動(dòng)度：良性結(jié)節(jié)活動(dòng)度好，用手一推能在肉里滑來滑去；惡性結(jié)節(jié)和周圍組織死死粘連，推不動(dòng)。 - 生長(zhǎng)速度：良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，長(zhǎng)時(shí)間大小無明顯變化；惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快，短期內(nèi)可能明顯增大。 - 淋巴結(jié)：良性結(jié)節(jié)通常不會(huì)引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；惡性結(jié)節(jié)容易引起腋窩淋巴結(jié)甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

鑒于大多數(shù)早期的乳腺惡性腫瘤是不痛不癢的，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊，應(yīng)立刻到正規(guī)醫(yī)院的乳腺?？凭驮\，及早進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，然后定期隨訪或接受科學(xué)規(guī)范的診治。