年輕人開始去門診“查心” 心臟健康引關(guān)注！在醫(yī)院等待動態(tài)心電圖期間，甄女士注意到很多人排隊，她懷疑這與近期的猝死案例有關(guān)，人們對心臟健康變得更為敏感。有醫(yī)生表示，近期來門診咨詢的年輕人確實增多，有的強烈要求做心臟檢查，原因可能是加班熬夜后心慌或運動后胸口不舒服等。

3月29日晚，32歲的北京市民甄女士在健身房運動時突然感到心臟不適，她立即前往附近一家綜合醫(yī)院就診。第二天，她又去了另一家以心臟專科聞名的三甲醫(yī)院，背上了動態(tài)心電圖。“那天有好多人排隊，我猜是不是都擔(dān)心有猝死風(fēng)險?！闭缗空f，她之前看到幾則名人猝死的新聞后更加關(guān)注心臟健康，以前有點不舒服通常會選擇忍忍。

去醫(yī)院“查心”的人變多了。幾名心臟內(nèi)科和外科醫(yī)生表示，受近期相關(guān)報道影響，來咨詢心臟問題的市民增多。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師崔永亮提到，3月31日上午就接診了兩名年輕患者，他們非常關(guān)心自己的胸口不適癥狀，強烈要求進一步心臟檢查。其中一位女性患者是IT從業(yè)者，工作強度大，經(jīng)常熬夜喝咖啡，主要癥狀是心慌，晚上睡前多發(fā)。崔永亮分析，該類群體在熬夜、飲濃茶咖啡后會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心慌癥狀可能是散發(fā)早搏。他給她開具了24小時動態(tài)心電圖檢查。另一位男性患者有健身習(xí)慣，自覺胸口隱約不舒服，且每天持續(xù)數(shù)小時。不過，心電圖顯示其心臟完全正常，不適狀況更像是肌肉損傷帶來的持續(xù)疼痛，而不是心梗發(fā)作時的突發(fā)胸痛。崔永亮對他進行了疏導(dǎo)。

理解大家擔(dān)心的心理，但并非過了40歲就容易猝死。那些看似健康甚至有長期運動習(xí)慣的猝死病例，事后追溯，或多或少都有些信號與癥狀。崔永亮分享了兩個查出問題的案例。第一個案例是一位40歲出頭的男性，兩年前做了冠脈CTA，當(dāng)時檢出血管上存在一些斑塊，問題不大。兩年后，患者感覺夜間睡覺時心臟有一些壓迫感，來院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病情進展迅速，一根血管已出現(xiàn)90%以上的狹窄，植入了心臟支架。分析原因，一是該患者煙癮不輕，每天要抽一整包煙；二是血脂高，但沒有規(guī)范用藥。第二個案例也是一位40多歲的男性，抽煙、肥胖，在運動之后常感覺輕微胸悶，休息一會兒可以緩解。一次體檢中發(fā)現(xiàn)右冠脈血管硬化、狹窄95%，當(dāng)天他就被叫回醫(yī)院緊急做了手術(shù)。

抽煙、高血脂、肥胖、運動后胸悶……這兩個病例都具有心血管病高危因素。對普通人來說，思考要不要去醫(yī)院做檢查時，可以先做一些簡單的自我篩查。如發(fā)現(xiàn)具有較多危險因素，應(yīng)當(dāng)考慮就診；如果沒有，又相當(dāng)年輕，不需要太害怕。

所謂心血管疾病的危險因素包括生理層面與生活習(xí)慣層面，比如是否具有先天性心臟病史或相關(guān)家族史，是否有高血壓、糖尿病、高脂血癥，是否有暈厥經(jīng)歷，是否抽煙、飲酒、經(jīng)常熬夜，是否久坐缺乏規(guī)律運動，是否經(jīng)常感到壓力過大或焦慮，是否嚴重打鼾等等。如有較多上述情況，心臟不適時可以進行簡單的心電圖檢查；如果癥狀反復(fù)發(fā)生，可考慮佩戴24小時動態(tài)心電圖，看是否有心律失常發(fā)作。對于有運動習(xí)慣且具備上述危險因素的人，若想知道自己是否適合相應(yīng)強度的運動，可以進行運動平板試驗。該檢查可評估是否有潛在嚴重心肌缺血和惡性心律失常。當(dāng)情況較嚴重時，醫(yī)生會根據(jù)個體情況開具冠脈CTA、心臟彩超等檢查；對普通人而言，無需過度醫(yī)療。

崔永亮提醒，并不是所有胸部不適都是心臟問題。但壓榨感、刀割樣胸痛、運動后胸痛發(fā)作（胸部左側(cè)區(qū)域，不超過巴掌大小，休息幾分鐘后逐漸緩解）、反復(fù)心慌、短時間內(nèi)暈厥或意識喪失、瀕死感等，是提示性較強的癥狀，需要警惕。年輕人開始去門診“查心” 心臟健康引關(guān)注！