近日，江蘇蘇州一位“85后”全職寶媽肖女士因長(zhǎng)期陪讀和輔導(dǎo)孩子作業(yè)，深陷焦慮與熬夜，導(dǎo)致頭發(fā)大把脫落，最終確診為嚴(yán)重的急性斑禿。肖女士失業(yè)后開(kāi)始全職陪讀，從孩子小學(xué)階段一直陪伴到八年級(jí)。孩子寫作業(yè)速度慢、成績(jī)不理想，長(zhǎng)期的高壓陪伴讓她身心俱疲，最終導(dǎo)致嚴(yán)重脫發(fā)，頭頂脫發(fā)面積擴(kuò)大至巴掌大小。

南京市第一醫(yī)院皮膚科副主任、主任醫(yī)師戴潔介紹，斑禿最常見(jiàn)的原因就是精神情緒因素，比如遭受極大的精神刺激、過(guò)度悲傷或長(zhǎng)期焦慮等，都容易誘發(fā)急性斑禿。斑禿有個(gè)形象的別名叫“鬼剃頭”，最典型的特點(diǎn)是脫發(fā)、無(wú)痛癢且無(wú)自覺(jué)癥狀。很多人都是在理發(fā)時(shí)被理發(fā)師提醒才發(fā)現(xiàn)自己頭上有一塊脫發(fā)區(qū)域。

專家表示，若脫發(fā)面積較大，或許不能單純歸因于精神因素。除了斑禿，還有全禿和普禿。頭發(fā)全部脫光即為全禿；眉毛、腋毛等全身毛發(fā)都脫落則是普禿，這類嚴(yán)重情況多半與全身免疫因素有關(guān)，同時(shí)也可能由其他疾病引發(fā)。彌漫性斑禿多是自身免疫系統(tǒng)對(duì)毛囊產(chǎn)生免疫反應(yīng)所致，這類斑禿癥狀通常更為嚴(yán)重。

戴潔表示，在局部治療方面，可局部采用強(qiáng)效外用激素，也可外用米諾地爾，同時(shí)在斑禿處使用微針針刺等方式也能有效刺激毛發(fā)再生。對(duì)于急性期、面積較大的嚴(yán)重斑禿，醫(yī)生可能會(huì)使用口服激素或新型小分子藥物如JAK抑制劑等進(jìn)行系統(tǒng)治療。中醫(yī)中藥在脫發(fā)類疾病中也有廣泛應(yīng)用。

戴潔提醒，斑禿的病人很可能因?yàn)橄嗤蛩卦購(gòu)?fù)發(fā)。雖然斑禿屬于非瘢痕性脫發(fā)，通過(guò)及時(shí)干預(yù)，毛發(fā)是可以重新生長(zhǎng)的，但患者經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后若再次出現(xiàn)焦慮、精神壓力大等情況，斑禿很可能反復(fù)。只要能解除精神壓力，保持健康生活、充足睡眠、合理飲食，毛發(fā)自會(huì)重新生長(zhǎng)。她特別提到，毛發(fā)的生長(zhǎng)需要充足的碳水化合物，盲目節(jié)食或斷碳并不可取。

專家強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)斑禿后建議第一時(shí)間就醫(yī)。例如在青少年中，尤其是留守兒童，部分患者其實(shí)是拔毛癖，并非真正的斑禿。這類孩子來(lái)就診時(shí)表現(xiàn)為脫發(fā)，毛發(fā)鏡下可見(jiàn)斷發(fā)及點(diǎn)狀出血，通過(guò)和孩子仔細(xì)溝通，?？砂l(fā)現(xiàn)其背后存在情緒或精神因素影響、與父母溝通不暢等情況，還有一些特別焦慮的孩子在考試期間也會(huì)有拔毛行為。

此外，還需要警惕假性斑禿。梅毒性脫發(fā)也可能表現(xiàn)為多塊小斑塊樣禿發(fā)。另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎以及系統(tǒng)性或局限性硬皮病等，也可能出現(xiàn)斑片狀的脫發(fā)。由系統(tǒng)性紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病引起的脫發(fā)，多為瘢痕性脫發(fā)，治療難度較大，恢復(fù)較為困難。