近日，知名教育網(wǎng)紅博主因心源性猝死離世的消息引發(fā)社會各界對心血管健康的廣泛關(guān)注。多個社交平臺上，不少年輕網(wǎng)友發(fā)帖稱自己心跳異常，并連夜掛了心內(nèi)科，生怕自己成為下一個。有人曬出掛號記錄并表示：“以前覺得心臟病是老年病，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)離30歲也不遠(yuǎn)?！?/p>

查詢成都市第二人民醫(yī)院及第三人民醫(yī)院線上掛號系統(tǒng)后發(fā)現(xiàn)，兩家醫(yī)院心內(nèi)科近兩日的門診號源均已顯示“滿號”，無余號可掛。

四川大學(xué)附屬成都市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師張小強表示，近十天該院心內(nèi)科門診量環(huán)比增加了15%左右。40歲以下的年輕患者比例增加明顯，最近30多歲、40歲左右，甚至20來歲的年輕人就診的明顯多了。

這一趨勢在成都市第三人民醫(yī)院同樣得到印證。成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張震介紹，與去年同期相比，近期心血管內(nèi)科門診量增長了20%以上。其中，40歲以下年輕患者占比約百分之十幾，60歲以下人群總體占比超過50%。

今年30歲的小達(dá)就是一個典型例子。他幾年前被診斷為“早搏、心律不齊”?？吹健熬W(wǎng)紅博主因心源性猝死離世”的新聞后，他坦言內(nèi)心有些慌張。雖然現(xiàn)在已經(jīng)通過治療沒有明顯癥狀，但看到這個新聞時還是會緊張。他現(xiàn)在更加注重健康的生活方式：飲食上少油少鹽，年輕人不要熬夜，更要控制好情緒，因為心血管疾病與情緒有很大關(guān)系。

門診量的激增直接導(dǎo)致醫(yī)生工作強度驟增。張小強說，平時每個半天門診大約安排3.5到4小時，現(xiàn)在一般要5到6個小時才能看完，“病人都在外面等著，我們基本上按時下不了班?！?/p>

這些涌入心內(nèi)科的年輕人，究竟是真的心臟出了問題，還是被“嚇”來的？張震表示，患者前來檢查肯定是有不舒服的地方，門診基本是來做篩查的較多，例如有一些癥狀自己有些擔(dān)心。首先要排除他們真的沒有器質(zhì)性病變問題，而不是先入為主說他們焦慮。

對于過度焦慮、反復(fù)檢查卻正常的“疑病性”患者，張震提出“雙心治療”理念——心臟治療與心理治療并重。張小強告訴紅星新聞記者，近段時間因為緊張前來就診的年輕患者較多，大部分患者檢查后沒有器質(zhì)性病變。這些年輕患者普遍有一個共同特征：工作辛苦、經(jīng)常加班、熬夜。他們主要擔(dān)心自己工作很辛苦，會不會過勞死、會不會猝死。還有少數(shù)年輕患者希望通過就診獲得“免夜班”的醫(yī)學(xué)證明。

然而，并非所有就診者都是“虛驚一場”。張震分享了一個典型案例：一位40多歲的羽毛球教練，平時運動量很大，一直有輕微的胸悶癥狀未予重視。因為看到相關(guān)新聞后前來檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠脈重度狹窄，最終放置了支架。如果他這次不來做評估，在大的運動之下心肌缺氧會加重，有可能發(fā)生急性心肌梗死等意外。

那么，哪些癥狀是真正的猝死預(yù)警信號？張震醫(yī)生列出最常見的幾種：心悸、胸悶、胸痛、氣短、乏力、頭昏等等。此外，不典型的癥狀還包括牙痛、頭痛、腹痛?！跋骂M以下、肚臍眼以上這一片區(qū)域的發(fā)作性不適，都要優(yōu)先考慮心臟問題?！彼瑫r提醒，有吸煙、酗酒、久坐不動、超重或肥胖，以及血壓、血糖、血脂異常等危險因素的人群，如果疊加上述癥狀，應(yīng)及時到心臟專科評估。

面對年輕人群體的“心臟焦慮”，兩位醫(yī)生均給出了具體建議。張小強指出，心臟疾病與心理情緒是相互影響的關(guān)系。很多有慢性心臟病的人會伴有抑郁；而抑郁、焦慮、驚恐等情緒問題，也常常伴有心血管癥狀。他建議，在通過客觀檢查排除器質(zhì)性疾病后，如果仍然無法控制地?fù)?dān)心生病，且已影響工作生活，應(yīng)尋求心理咨詢幫助。

對于尚未達(dá)到就醫(yī)程度的焦慮人群，他給出三條實用建議：抓住碎片化時間多運動，每坐45-60分鐘就站起來活動幾分鐘；參加有互動性的活動，如朋友聊天、逛街等；保證睡眠，避免加重心慌緊張。關(guān)于運動與心臟安全，張小強醫(yī)生特別提到，不少患者因為害怕反而恐懼運動。他表示，運動對于沒有心臟病的人，可以改善心肺功能，對預(yù)防心臟疾病也有幫助。但是，運動不能替代心臟疾病的治療——它是用來預(yù)防的，不能用來治療。如果已有明顯的心臟疾病，必須先穩(wěn)定病情，在醫(yī)生評估后再參與運動。

張震從預(yù)防角度建議年輕人：“每個人是自己健康的第一責(zé)任人?！彼ㄗh大家關(guān)注體檢指標(biāo)并及時?？凭驮\。如果體檢發(fā)現(xiàn)血脂偏高、血壓升高、血糖升高或已經(jīng)超重，建議到心臟專科進(jìn)行評估。對于有高強度運動需求的人，張震建議做心肺運動試驗，評估安全心率范圍。