為推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源高效配置,滿足群眾就近就醫(yī)需求,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于加快建設(shè)分級診療體系的若干措施》,提出四個方面共十三項具體措施。
以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手完善分級診療協(xié)同機制。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和布局,消除基層醫(yī)療服務(wù)空白,強化二級醫(yī)院在三級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)間的橋梁作用,引導(dǎo)三級醫(yī)院聚焦急危重癥和疑難復(fù)雜疾病,加強轉(zhuǎn)診會診和住院服務(wù)。推動緊密型醫(yī)聯(lián)體提質(zhì)擴面,加強醫(yī)療資源共享和一體化管理。
以常見病、慢性病為重點引導(dǎo)群眾基層首診。加強基層常見病診療和慢性病管理,通過上級醫(yī)院在基層開設(shè)門診等方式提高基層吸引力。強化上級醫(yī)院幫扶作用,提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量,推動簽約醫(yī)生與居民形成長期穩(wěn)定關(guān)系。
以提升就醫(yī)連續(xù)性為導(dǎo)向加強轉(zhuǎn)診服務(wù)管理。完善各級轉(zhuǎn)診規(guī)則,保障醫(yī)患雙方權(quán)益。暢通患者轉(zhuǎn)診渠道,推動醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立轉(zhuǎn)診中心,地市級及以上醫(yī)院與緊密型醫(yī)聯(lián)體建立協(xié)作關(guān)系。強化醫(yī)保政策引導(dǎo),加強異地就醫(yī)直接結(jié)算管理,穩(wěn)步推進將省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理。
完善分級診療多元保障措施。加快完善緊密型醫(yī)聯(lián)體發(fā)展保障政策,落實財政補助,優(yōu)化薪酬制度。完善基本醫(yī)保差異性支付政策,適當拉開不同等級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院報銷水平。合理確定支付系數(shù),加大對基層傾斜力度。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費政策,推進基層病種范圍規(guī)范化,實行統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)不同等級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層病種“同病同付”。提升群眾對分級診療的認知度和認可度,樹立規(guī)范有序就醫(yī)理念。
各地區(qū)和相關(guān)部門需加強縣區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行保障,強化隊伍建設(shè),加強協(xié)同配合,及時總結(jié)推廣經(jīng)驗做法,確保政策措施落實到位。