8歲男孩發(fā)燒10天尿出醬油色警惕溶血性貧血信號

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2026-04-14 22:50:11 新浪

明明的媽媽聽到孩子喊叫后，立刻發(fā)現(xiàn)孩子的尿液呈深褐色，宛如醬油一般。她立刻帶著8歲的明明前往青島市婦女兒童醫(yī)院。明明已經(jīng)持續(xù)發(fā)熱10天，體溫在37.8℃到39.2℃間反復波動，退燒藥只能短暫降溫。他變得萎靡不振，臉色和眼白泛黃，還頻繁喊頭暈。

接診醫(yī)生將明明轉入血液科。結合“不明原因反復發(fā)熱、醬油色尿、皮膚鞏膜黃染”的典型表現(xiàn)，血液科專家初步診斷為自身免疫性溶血性貧血。這種病是由于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的紅細胞，導致紅細胞快速破裂，從而引起貧血和全身缺氧。

血液科團隊迅速安排了相關檢查。血常規(guī)結果顯示，明明的血紅蛋白僅72g/L，遠低于正常標準，屬于中度貧血，但網(wǎng)織紅細胞比例卻高達12%，表明骨髓正在加速造血。生化檢查進一步顯示，血中膽紅素顯著升高，且以間接膽紅素為主，這是紅細胞破裂后的代謝產(chǎn)物，也是導致黃疸的原因。直接抗人球蛋白試驗結果呈陽性，最終確診為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，此次發(fā)病的誘因是病毒感染。確診后，血液科團隊制定了個體化治療方案。應用糖皮質激素抑制異常反應，防止抗體繼續(xù)攻擊紅細胞；同時通過大量補液并堿化尿液，預防急性腎功能衰竭；同步開展規(guī)范抗感染治療。48小時內，明明的醬油色尿逐漸變淺，黃疸開始消退，一周后體溫恢復正常，尿色回歸清亮，臉色變得紅潤，復查血紅蛋白已回升至105g/L，順利出院回家繼續(xù)鞏固治療。

血液科專家提醒家長，兒童溶血性貧血進展迅速，嚴重時可能引發(fā)急性腎衰、休克。家長需警惕以下危險信號：面色蒼白、嘴唇或指甲發(fā)白；精神萎靡、異常乏力，不愛活動，稍動即累、心慌；皮膚和眼白發(fā)黃，且黃疸出現(xiàn)快、程度重；尿液呈濃茶色、醬油色或紅酒色；不明原因反復發(fā)熱，常規(guī)退燒治療效果不佳；不明原因的腹痛、腰背部疼痛。當出現(xiàn)多種癥狀時，應立即就醫(yī)。

(責任編輯：0882)

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