警方抓捕39名涉醫(yī)保詐騙人員揭露空刷醫(yī)保卡騙局

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2026-04-21 09:56:20 光明網(wǎng)

警方通報(bào)了近期偵破的兩起醫(yī)保詐騙典型案例。其中一起涉及一家民營(yíng)醫(yī)院，該醫(yī)院通過(guò)空刷病患醫(yī)?？ā⑻撻_(kāi)和多開(kāi)藥品等手段騙取醫(yī)?；稹＝衲?月，金山警方搗毀了這個(gè)犯罪團(tuán)伙，抓獲犯罪嫌疑人32名，涉案金額超過(guò)300萬(wàn)元。

去年8月，金山警方接到區(qū)醫(yī)保局提供的線索，發(fā)現(xiàn)金山區(qū)某民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生李某存在過(guò)度開(kāi)具診療單的情況，涉嫌虛假診療、騙取醫(yī)?；?。警方成立專(zhuān)案組展開(kāi)調(diào)查，調(diào)取了該醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)了70多個(gè)異常醫(yī)保賬戶(hù)。醫(yī)院的就診記錄顯示，醫(yī)生們普遍存在虛開(kāi)多開(kāi)、無(wú)診療空刷等反常行為。最終，警方掌握了大量證據(jù)，并于今年2月展開(kāi)收網(wǎng)行動(dòng)，成功抓獲宗某、李某等32名犯罪嫌疑人，扣押了大量涉案物品。

經(jīng)調(diào)查，自2023年1月以來(lái)，犯罪嫌疑人宗某組織診所醫(yī)生以“免費(fèi)診療”為誘餌，騙取病患醫(yī)?？?，在無(wú)實(shí)際診療及購(gòu)買(mǎi)藥品的情況下空刷醫(yī)保卡。部分醫(yī)生還互相利用本人及親屬的醫(yī)保卡大量虛開(kāi)藥品來(lái)套取醫(yī)?；穑行枰再M(fèi)的部分由醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)。截至案發(fā)，該民營(yíng)醫(yī)院共詐騙醫(yī)保基金300余萬(wàn)元。目前，宗某等32名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪被依法采取刑事強(qiáng)制措施，其中7名主要犯罪嫌疑人已被批準(zhǔn)逮捕，案件正在進(jìn)一步偵查中。

另一起案例涉及一個(gè)收購(gòu)醫(yī)保藥品再加價(jià)倒賣(mài)牟利的詐騙團(tuán)伙。該團(tuán)伙以邵某為首，藥品來(lái)源主要依靠陳某、張某、孟某、劉某等人。這些人在上海多個(gè)小區(qū)隱秘收購(gòu)藥品，甚至與垃圾回收點(diǎn)工作人員串通，大量回收各類(lèi)藥品。邵某通過(guò)其子小邵將藥品批量運(yùn)往外地，交由老鄉(xiāng)李某加價(jià)銷(xiāo)售。今年3月20日，崇明警方依托長(zhǎng)三角區(qū)域警務(wù)協(xié)作機(jī)制，對(duì)涉案7名嫌疑人展開(kāi)集中收網(wǎng)，查獲了92箱、合計(jì)4500余盒藥品，總價(jià)值超50萬(wàn)元。這些藥品儲(chǔ)存環(huán)境簡(jiǎn)陋，存在極大的用藥安全隱患。目前，邵某等7名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪被依法采取刑事強(qiáng)制措施，案件正在進(jìn)一步偵查中。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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