疑妻出軌確診神經(jīng)梅毒誤診背后的故事

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2026-04-24 08:42:13 光明網(wǎng)

近日，湖南長(zhǎng)沙一名52歲的工程師老李（化名）在過(guò)去的半年里性格發(fā)生了巨大變化。他從前儒雅謙和，但突然變得喜怒無(wú)常，總懷疑妻子出軌，并且動(dòng)輒打罵家人。近三個(gè)月來(lái)，他的身體狀況也出現(xiàn)了令人不安的變化：走路搖晃，手指顫抖，記憶力顯著下降，經(jīng)常忘記回家的路。

家人帶他輾轉(zhuǎn)于神經(jīng)內(nèi)科和心理科，被先后診斷為“偏執(zhí)型精神分裂”和“阿爾茨海默病早期”，但藥物治療效果不佳。最終，家人帶他到湖南省第二人民醫(yī)院成人精神科就診。主任醫(yī)師李新純發(fā)現(xiàn)，患者的瞳孔呈現(xiàn)典型的“阿羅瞳孔”，腰穿結(jié)果顯示腦脊液梅毒抗體滴度高達(dá)1:1280，核磁共振顯示大腦額葉萎縮。結(jié)合患者二十多年前有高危性行為史，曾出現(xiàn)皮疹但未規(guī)范治療，最終確診為麻痹性癡呆（神經(jīng)梅毒晚期）。

李新純提醒，梅毒常被誤認(rèn)為只是普通性病，但實(shí)際上未經(jīng)規(guī)范治療的梅毒可以潛伏10至30年入侵大腦，引發(fā)不可逆的精神崩潰與認(rèn)知衰退——麻痹性癡呆。這是一種極易誤診、可防可治卻頻頻被延誤的器質(zhì)性精神障礙。一旦拖延，腦損傷將難以挽回。

目前，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的對(duì)癥治療，老李的沖動(dòng)和妄想癥狀明顯減輕，記憶與認(rèn)知部分好轉(zhuǎn)，但已造成的腦損傷無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)，需要長(zhǎng)期康復(fù)與隨訪。

麻痹性癡呆是蒼白密螺旋體長(zhǎng)期侵犯大腦實(shí)質(zhì)，誘發(fā)慢性腦膜腦炎，最終導(dǎo)致進(jìn)行性癡呆、精神異常和肢體功能障礙的嚴(yán)重感染性腦病。它與老年癡呆（阿爾茨海默病）不同，屬于可治療的感染性癡呆，多在初次感染梅毒后10至30年發(fā)病，高發(fā)人群為40至60歲中青年。早期癥狀隱匿、進(jìn)展緩慢，一旦形成實(shí)質(zhì)性腦損傷，多數(shù)無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)。

早期未根治、漏篩查或自行中斷治療，都可能給病原體留下潛伏和攻擊大腦的機(jī)會(huì)。麻痹性癡呆多以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，極易被誤診為精神分裂癥、雙相情感障礙或老年癡呆。由于潛伏期長(zhǎng)達(dá)十余年，患者早已遺忘早年感染史，且癥狀與常見精神疾病、癡呆高度相似，非?？漆t(yī)生不會(huì)常規(guī)篩查梅毒，因此漏診率極高。早期僅表現(xiàn)為失眠、煩躁和健忘，常被誤認(rèn)為是壓力大或情緒問(wèn)題。因此，中青年如果出現(xiàn)快速進(jìn)展癡呆、突發(fā)精神異常，或有過(guò)高危性行為者，必須第一時(shí)間排查神經(jīng)梅毒。李新純強(qiáng)調(diào)，神經(jīng)梅毒的治療越早越好，早治是唯一出路。

(責(zé)任編輯：zx0176)

關(guān)閉

疑妻出軌確診神經(jīng)梅毒 誤診背后的故事

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)

疑妻出軌確診神經(jīng)梅毒誤診背后的故事