醫(yī)療反腐力度有望進一步加大，企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和個人皆須引起重視。今年5月1日起，《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》將正式實施，明確對醫(yī)療等領(lǐng)域的單位行賄罪從重處罰，并提出非國家工作人員受賄罪參照公職人員受賄罪定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

隨著公平競爭審查和醫(yī)藥反腐持續(xù)深入，醫(yī)療器械企業(yè)附加定向采購條件的“捐贈”行為可能面臨巨額行政處罰，甚至因單位行賄罪被從重處罰。普通醫(yī)生作為非公職人員受賄罪認(rèn)定“數(shù)額較大”的起刑點降至3萬元，醫(yī)藥反腐逐漸邁向“全覆蓋”的新階段。

最高檢發(fā)布的《知識產(chǎn)權(quán)檢察工作白皮書（2025）》指出，醫(yī)療行業(yè)是反壟斷、反不正當(dāng)競爭行為多發(fā)的重要領(lǐng)域。山東檢察機關(guān)曾針對某醫(yī)療器械公司向衛(wèi)生院免費投放醫(yī)療器械并捆綁銷售試劑耗材的行為，依法向行政主管部門制發(fā)檢察建議，督促對10家涉案企業(yè)予以行政處罰。

類似案例在山東也有發(fā)生。瑞康醫(yī)藥自2020年起為煙臺市牟平區(qū)整骨醫(yī)院檢驗科免費提供六臺設(shè)備，但要求該院相關(guān)配套檢驗耗材只能在其處購買。截至2024年6月，瑞康醫(yī)藥通過這些設(shè)備帶來的配套檢驗耗材銷售額達到6125049.25元，違法所得為125364.18元。當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)管部門依據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》，最終判罰瑞康醫(yī)藥10萬元，并沒收所有違法所得。

此外，還有更隱蔽的做法如超低價中標(biāo)。江西中醫(yī)藥大學(xué)曾因媒體報道的“300萬預(yù)算，1000元中標(biāo)價”情況暫停了全自動生化免疫分析流水線設(shè)備的采購項目。醫(yī)療行業(yè)內(nèi)“免費投放器械、捆綁高價耗材”“1元中標(biāo)”等現(xiàn)象屢禁不止，不僅擾亂正常采購秩序，還推高醫(yī)療費用，加重醫(yī)保與患者負(fù)擔(dān)，背后存在深刻的利益驅(qū)動，也暴露出監(jiān)管與追責(zé)長期偏軟的問題。

此類違規(guī)營銷行為長期存在的原因包括：商業(yè)激勵強，設(shè)備可作為“引流工具”，而試劑耗材具有持續(xù)、高頻消耗屬性，利潤來源更為穩(wěn)定；合規(guī)邊界模糊，實踐中“免費投放”往往被包裝為低價租賃或?qū)W術(shù)支持，但如果與排他性采購、最低使用量承諾掛鉤，實質(zhì)上就可能突破正常交易邊界；參與主體多、交易安排相對隱蔽，增加了監(jiān)管識別和執(zhí)法難度。

醫(yī)療機構(gòu)亦有“同謀”沖動?；鶎雍椭行♂t(yī)院缺乏設(shè)備采購預(yù)算，免費投放可快速提升診療能力，而耗材成本多由醫(yī)?；蚧颊叱袚?dān)，醫(yī)院幾乎零成本獲益。

近年來，對于行業(yè)企業(yè)要求醫(yī)院必須購買其“捐贈”儀器所用試劑耗材的行為，在法律定性上大多由市場監(jiān)管部門根據(jù)反不正當(dāng)競爭法以“商業(yè)賄賂”論處。張煒表示，免費投放的設(shè)備是醫(yī)藥企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)提供的不正當(dāng)財產(chǎn)性利益，損害了其他經(jīng)營者的公平競爭機會，構(gòu)成反不正當(dāng)競爭法下的商業(yè)賄賂行為。如果具有市場支配地位的企業(yè)將設(shè)備投放與試劑耗材采購進行捆綁，其鎖定試劑采購量的行為剝奪了醫(yī)療機構(gòu)的自主選擇權(quán)，還可能構(gòu)成反壟斷法下濫用市場支配地位的搭售行為。

在今年財政部發(fā)布《關(guān)于推動解決政府采購異常低價問題的通知》后，行業(yè)企業(yè)“超低價中標(biāo)”的行為也將迎來更嚴(yán)監(jiān)管。新的司法解釋可能會徹底改變此類行業(yè)亂象的追責(zé)格局，“行政處罰了事”將成為過去式。新司法解釋通過完善定罪量刑規(guī)則，明確加重法定刑的情形，整體上加大對醫(yī)療領(lǐng)域的刑法威懾力。