FDEIA初期易被誤判,請(qǐng)記住從輕到重的紅色警報(bào)。早期信號(hào)包括皮膚潮紅發(fā)熱、廣泛瘙癢、蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)較大隆起)、眼瞼、嘴唇、面部腫脹、突發(fā)乏力。緊急信號(hào)包括消化道惡心、腹痛、嘔吐;呼吸道支氣管痙攣、喉頭水腫、聲嘶、呼吸困難、喘息;循環(huán)系統(tǒng)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑、低血壓,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致窒息、過敏性休克。一旦出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、呼吸困難或頭暈,說明可能發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。立即停止運(yùn)動(dòng)、撥打120,使用腎上腺素自動(dòng)注射筆——肌肉注射腎上腺素是首選急救藥物??菇M胺藥(氯雷他定等)僅緩解皮膚癥狀,無法逆轉(zhuǎn)全身反應(yīng)。
科學(xué)防范方法包括:運(yùn)動(dòng)前至少4小時(shí)避免已知致敏食物,運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)內(nèi)也需謹(jǐn)慎;記錄運(yùn)動(dòng)前飲食、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)與癥狀,同時(shí)可考慮進(jìn)行特異性IgE檢測(cè)與運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn),及時(shí)就診、鎖定元兇;運(yùn)動(dòng)前后禁酒,慎用布洛芬等NSAIDs,感冒發(fā)燒暫停運(yùn)動(dòng);有可疑發(fā)作史者建議過敏科就診。確診患者運(yùn)動(dòng)時(shí)結(jié)伴而行,有條件應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆并教會(huì)同伴使用,同時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
周先生送醫(yī)及時(shí),經(jīng)腎上腺素急救轉(zhuǎn)危為安。FDEIA雖兇險(xiǎn),但做到“識(shí)別早、停運(yùn)動(dòng)、快急救”預(yù)后良好。應(yīng)急第一反應(yīng)是立即停止運(yùn)動(dòng),平臥抬高下肢維持血壓。用藥原則是有腎上腺素筆立即大腿外側(cè)肌注,同時(shí)撥打120明確說明“懷疑過敏性休克”。長(zhǎng)期管理建議若食物誘因明確且單一,在運(yùn)動(dòng)前4小時(shí)和運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)避免進(jìn)食過敏食物;若食物誘因不明確,建議進(jìn)食后避免運(yùn)動(dòng)。身體反饋是最誠(chéng)實(shí)的警報(bào)。飯后運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)瘙癢、發(fā)熱,千萬別硬扛?;◣追昼娏私狻帮嬍臣t線”,既是對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)負(fù)責(zé),更是對(duì)生命的守護(hù)。吃飽了才有力氣運(yùn)動(dòng)?前提是——你得吃對(duì)東西,選對(duì)時(shí)間。