39歲的蘇先生因心臟電路系統(tǒng)異常,兩年前被診斷為“預(yù)激綜合征”。這種病癥導(dǎo)致他時不時出現(xiàn)心跳失控的情況。3月23日11時,蘇先生再次感到劇烈心悸,家人迅速將他送往醫(yī)院。心電圖檢查顯示他突發(fā)惡性心律失常,情況非常危險。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系120,將他緊急轉(zhuǎn)至武漢亞洲心臟病醫(yī)院。
當(dāng)天12時45分,救護(hù)車即將到達(dá)時,蘇先生突然失去意識,生命體征瀕臨消失。急救人員立即進(jìn)行胸外按壓。5分鐘后,救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院,急診科醫(yī)護(hù)人員接力搶救,維持其呼吸與循環(huán)。此時,心電監(jiān)護(hù)儀顯示蘇先生已出現(xiàn)室顫,醫(yī)護(hù)人員多次嘗試電除顫,但他的心率始終無法恢復(fù),并出現(xiàn)了極其兇險的“電風(fēng)暴”。
急診科副主任醫(yī)師鐘建利當(dāng)即決定實施ECPR,即在持續(xù)心肺復(fù)蘇的同時快速建立ECMO,用“人工心肺”暫代衰竭的心肺功能。從決定上ECMO到轉(zhuǎn)機(jī)成功僅用了13分鐘,刷新了醫(yī)院急危重癥救治的紀(jì)錄。
在ECMO的支持下,心臟“電風(fēng)暴”終于平息,但新的問題隨之而來?;颊叱霈F(xiàn)了心臟驟停后常見的并發(fā)癥——缺氧缺血性腦病。心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室主任徐承義帶領(lǐng)團(tuán)隊持續(xù)進(jìn)行腦保護(hù)、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,并請外院神經(jīng)內(nèi)科專家遠(yuǎn)程會診制定康復(fù)方案。
4月5日,蘇先生的神經(jīng)功能逐步改善,意識恢復(fù)清醒。4月16日,心內(nèi)科主任醫(yī)師張勁林和副主任醫(yī)師程光輝借助三維電生理標(biāo)測系統(tǒng),定位到異常的電信號通路,并通過射頻能量將其熔斷,防止心律失常再次發(fā)作。
目前,蘇先生可以自主活動、正常交流,即將康復(fù)出院。徐承義提醒,心臟疾病無小事,建議遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,切勿因為癥狀暫時緩解或自恃年輕而拖延,小問題拖成大麻煩。
據(jù)英國媒體報道,12月10日上午11點15分左右,39歲的中國公民柯小青在倫敦西部老布朗普頓路的一處房屋內(nèi)被發(fā)現(xiàn)遭到刺傷,不久后被宣布死亡
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