4月23日，剛出院的小琳仍心有余悸：“以后再也不敢拿命換瘦了，減肥是細水長流，健康比體重數(shù)字更重要?！毙×战衲?2歲，剛步入職場，常在辦公室熬夜加班，幾乎從不運動。長期高壓工作下，她情緒緊繃、飲食失控，體重持續(xù)上漲。為快速減脂瘦身，她倉促開啟高強度運動模式，進行跳操、深蹲、騎行動感單車等超負荷訓(xùn)練。

堅持三天后，小琳渾身腰酸腿痛，卻誤以為是燃脂見效，咬牙硬扛繼續(xù)鍛煉。直到雙腿突發(fā)劇烈疼痛、行走困難，尿液變成濃茶色、醬油色，并伴隨全身乏力、惡心不適，家人急忙將她送往浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診科就診?；灲Y(jié)果顯示，小琳的肌酸激酶嚴重超標(biāo)，超過正常值50-310U/L，甚至達到40486U/L。這相當(dāng)于肌肉內(nèi)部發(fā)生了“爆破”，腎臟也出現(xiàn)早期損傷信號。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高達1624U/L（正常參考值：13-35U/L），這是肝臟和肌肉的雙重警報。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也升至473U/L（正常參考值：7-40U/L），這是肝損傷的明顯標(biāo)志。三個指標(biāo)同時爆表，表明肌肉正在“自毀”。小琳被確診為橫紋肌溶解綜合征，立即收治。

浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科副主任楊洞洞解釋，橫紋肌溶解可以理解為肌肉被練“爆”了。當(dāng)肌肉因過度運動或擠壓受損，肌細胞破裂，肌紅蛋白大量釋放到血液里。這些“有毒”的肌紅蛋白會像泥沙一樣堵塞腎小管，直接導(dǎo)致急性腎衰竭，嚴重時還會引發(fā)高鉀血癥、心律失常，甚至危及生命。近期隨著天氣變熱，年輕人體重管理需求迫切，醫(yī)院幾乎每周都會遇到1-2例類似患者，多數(shù)原因是過度運動。

為了控制病情進展、保護腎功能，醫(yī)生立即為小琳啟動了規(guī)范治療方案。核心措施包括強化補液和堿化尿液，重點保護腎功能。通過靜脈及口服補液增加腎臟血流量，沖刷腎小管，減少肌紅蛋白沉積；堿化尿液提高肌紅蛋白溶解度，避免急性腎損傷。此外，采用針對性藥物保護肝腎功能，減輕組織損傷；必要時短期使用抗炎藥物控制炎癥反應(yīng)，緩解全身癥狀。嚴密監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理高鉀血癥等嚴重并發(fā)癥，保障安全。

從中醫(yī)視角來看，小琳的發(fā)病是因過勞耗傷正氣導(dǎo)致濕熱瘀濁內(nèi)生，阻滯經(jīng)絡(luò)、壅遏三焦水道，從而肌肉酸痛、小便不利，影響臟腑氣化功能。因此治療以利水滲濕、清熱通絡(luò)、養(yǎng)陰護正為原則。醫(yī)療團隊選用豬苓湯加減，配合清涼膏貼敷、耳穴壓豆，以清利濕熱、疏通經(jīng)絡(luò)，緩解肌肉酸痛，恢復(fù)水液代謝，保護臟腑功能。

楊洞洞提醒所有試圖通過加大運動減肥的朋友，一定要注意以下幾點：平時不運動突然高強度猛練是高危行為；出現(xiàn)肌肉劇痛、尿色變深、乏力惡心等癥狀應(yīng)立刻停練就醫(yī)；務(wù)必循序漸進，每周運動量增幅不超過10%；運動時少量多次補水，補充電解質(zhì)。