心源性猝死與腦卒中是威脅民眾健康的兩大疾病,具有起病急、進(jìn)展快、搶救窗口極短、院外救治成功率低等特點。急診醫(yī)學(xué)科專家李艷艷指出,這些急癥并非毫無征兆,忽視信號和延誤呼救是悲劇發(fā)生的主要原因。
在一場健康大講堂活動中,李艷艷介紹了心源性猝死的典型預(yù)警信號,包括持續(xù)不緩解的胸悶胸痛、心悸、氣短、頭暈黑蒙、出冷汗、暈厥;活動后加重且休息無法緩解的胸部壓迫感;感冒后出現(xiàn)胸悶、乏力、心跳加快,提示暴發(fā)性心肌炎;突發(fā)撕裂樣、刀割樣胸痛并向后背、腰部放射,提示主動脈夾層。她提醒,心肌梗死可能表現(xiàn)為上腹不適、牙痛、咽喉痛、單純氣短、惡心冷汗等癥狀,女性、老年人、糖尿病患者的癥狀更不典型。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即撥打120急救電話,不要抱有僥幸心理。
該活動還聚焦呼吸防護(hù)與突發(fā)心腦血管急癥急救兩大核心內(nèi)容,邀請了上海市疾病預(yù)防控制中心的李傳奇副主任醫(yī)師和復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院的李艷艷副主任醫(yī)師進(jìn)行科普講解,推動公共應(yīng)急知識普及。
腦卒中分為缺血性和出血性兩種。腦出血典型表現(xiàn)為爆裂頭痛、噴射性嘔吐、意識模糊;缺血性腦卒中多為突發(fā)肢體無力、視物模糊、行走不穩(wěn)、言語障礙。面對腦卒中患者,應(yīng)立即撥打120急救電話,讓患者平躺、頭偏向一側(cè),等待專業(yè)急救,切忌喂水喂藥、掐人中或隨意搬動。盡早接受規(guī)范治療可顯著降低死亡與殘疾風(fēng)險。李艷艷介紹,識別腦卒中的口訣是“中風(fēng)120”,即看一張臉是否有口角歪斜,查看雙臂是否存在單側(cè)無力抬不起的情況,聆聽講話是否含糊不清、表達(dá)困難或聽不懂別人說話。
預(yù)防心源性猝死與腦卒中,李艷艷強(qiáng)調(diào)健康生活方式的重要性,包括控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,規(guī)律作息,適度運(yùn)動,避免過勞、情緒激動、暴飲暴食。高危人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)預(yù)警信號及時就醫(yī),以減少急癥發(fā)生的風(fēng)險。
李傳奇系統(tǒng)講解了呼吸防護(hù)的科學(xué)原理、裝備分類、國標(biāo)要求與全流程管理方法。他指出,呼吸防護(hù)不僅是戴上口罩那么簡單,而是一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)管理體系。新版國標(biāo)GB18664-2025《呼吸防護(hù)裝備的選擇、使用和維護(hù)》將于今年9月1日正式實施,旨在提升呼吸防護(hù)裝備的使用水平??茖W(xué)呼吸防護(hù)遵循四個步驟:識別危害、選擇裝備、正確使用和維護(hù)管理。過濾元件均有使用壽命,聞到異味、呼吸阻力增大或達(dá)到使用時限時,必須立即更換。