5月11日是世界防治肥胖日，肥胖已成為全球性的公共衛(wèi)生難題。目前我國有超過一半的成年居民超重或肥胖。在北京友誼醫(yī)院減重及代謝科，一位35歲的王先生正在接受系統(tǒng)治療，入院時(shí)體重超過500斤。

王先生是一名飛機(jī)維護(hù)機(jī)械員，平時(shí)負(fù)責(zé)給飛機(jī)“治病”，現(xiàn)在他需要醫(yī)生幫助管理失控的體重。北京友誼醫(yī)院減重及代謝外科主任醫(yī)師劉洋表示，王先生入院時(shí)體重達(dá)到256公斤，身高1米8，體重指數(shù)79，屬于非常嚴(yán)重的肥胖狀態(tài)。在劉洋從事代謝外科十幾年的經(jīng)歷中，這種程度的肥胖患者不超過10人。

512斤的體重不僅給王先生的生活帶來諸多不便，還對(duì)他的健康埋下了巨大隱患。王先生表示，自己感到身體不堪重負(fù)，存在睡眠呼吸問題、走路喘息、長時(shí)間行走腿部酸疼等癥狀，還有銀屑病等代謝問題。除了身體上的不適，他還面臨他人異樣的眼光，心理上也受到很大影響。

三年前，當(dāng)王先生體重還在300多斤時(shí)，他曾下定決心要減重，并咨詢過減重手術(shù)，但因家人反對(duì)而擱置計(jì)劃。這三年里，他嘗試了各種減肥方法，包括控制飲食、戒掉甜飲料、中醫(yī)中藥、針灸推拿按摩、打生物制劑和吃控制食欲的藥，花費(fèi)近10萬元，但體重反而增加了近200斤。

王先生回憶說，雖然從小就比同齡人胖，飯量大，但在18歲時(shí)曾瘦到150斤。之后由于一些原因，他開始暴飲暴食，最多一次吃了4斤羊肉片加一張大餅。經(jīng)過住院兩周的飲食調(diào)理，王先生成功減重50斤，但腰圍仍有1米8，接近他的身高。最近三天，他沒有再繼續(xù)減重。午飯時(shí)間，已經(jīng)三年只吃兩頓飯的王先生只是去餐車看了看。

劉洋醫(yī)生表示，除了減重手術(shù)，很難有其他手段奏效。極度肥胖主要損害重要臟器功能，王先生目前的狀態(tài)可能足以應(yīng)付日常生活，但儲(chǔ)備功能很差。本周，王先生將進(jìn)行腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)，通過切除近70%的胃，留下約100毫升容積的小胃囊。手術(shù)后，大多數(shù)患者可以減去總體重的三分之一，如果搭配良好的生活方式管理和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有望減去40%至45%的體重。

提到減肥，很多人會(huì)想到“水煮菜”、“戒主食”等嚴(yán)苛措施。然而，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康教授認(rèn)為，減肥不必那么苦，有時(shí)候少吃一口就是進(jìn)步。真正的飲食控制尺度比想象中寬松得多。從“少吃一口”開始，堅(jiān)持三個(gè)月就能養(yǎng)成新的飲食習(xí)慣。減肥的秘訣不是戒掉所有愛吃的東西，而是學(xué)會(huì)與食物保持適度距離。

不少減肥者為了控卡，把食譜越縮越窄，甚至長期只吃幾樣“安全食物”。短期內(nèi)體重可能下降，但長期會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不均，出現(xiàn)乏力、注意力不集中等問題。于康教授建議，在控制總熱量的前提下，盡量吃夠食物種類，才能減重不減健康。