男子腦干血管破裂出血 醫(yī)院手術(shù)救回 微創(chuàng)介入顯神效!腦干被稱為“生命中樞”,腦干動靜脈畸形猶如埋藏于此的“不定時炸彈”,治療難度極高、風(fēng)險極大。近日,汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院成功搶救了一名腦干動靜脈畸形破裂出血的昏迷重癥患者。根據(jù)患者病情,醫(yī)生制定了先微創(chuàng)引流后介入栓塞的治療方案。術(shù)后,患者恢復(fù)順利,神志轉(zhuǎn)清,現(xiàn)已平穩(wěn)康復(fù)。
這名患者是青年男性,因意識不清4小時被緊急送醫(yī)。頭顱CTA檢查顯示:腦干動靜脈畸形破裂出血,血腫已破入腦室,并引發(fā)梗阻性腦積水。入院時,患者深度昏迷,對刺痛毫無反應(yīng)。接診后,神經(jīng)外科三區(qū)陳偉強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)立即啟動搶救流程。經(jīng)評估,患者存在嚴(yán)重梗阻性腦積水,腦干出血量高達(dá)15毫升,且畸形血管團(tuán)位于腦干區(qū)域。若直接開刀切除,手術(shù)難度極大、風(fēng)險極高。經(jīng)過慎重研判,團(tuán)隊(duì)最終制定了“先微創(chuàng)引流、后介入栓塞”的分步治療方案。
團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)手術(shù)置入腦干血腫腔及腦室外引流管,緩解腦積水及引流腦血腫。后期通過全腦血管造影(DSA)、多模態(tài)影像三維重建等評估,明確畸形血管團(tuán)血管構(gòu)筑,憑借毫米級操作精度,在繁雜迂曲的供血動脈中尋找到了工作路徑,利用微導(dǎo)管向畸形血管團(tuán)注入Onyx膠水,栓塞畸形血管,阻斷異常血流,最大程度保護(hù)周圍正常過路動脈,避免新的功能損傷。
術(shù)后,患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)進(jìn)行精細(xì)化管理,生命體征平穩(wěn),無新發(fā)出血及神經(jīng)功能損傷等并發(fā)癥。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療與早期康復(fù)干預(yù)下,患者意識逐步轉(zhuǎn)清,順利脫離呼吸機(jī),返回普通病房,現(xiàn)已拔除氣切套管,四肢自主活動,轉(zhuǎn)外院進(jìn)一步康復(fù)治療。家屬多次致謝,表示沒想到恢復(fù)得這么好,感謝醫(yī)護(hù)人員給了家人第二次生命。
相較于傳統(tǒng)開顱手術(shù),微創(chuàng)引流聯(lián)合介入栓塞具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥低等優(yōu)勢,尤其適合腦干等深部、功能區(qū)病變的序貫治療與根治性處理。此次高難度復(fù)合救治的成功,標(biāo)志著神經(jīng)外科三區(qū)在復(fù)雜腦干血管疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域再攀新高。近年來,團(tuán)隊(duì)深耕腦血管病診療,構(gòu)建從急診急救、精準(zhǔn)診斷、微創(chuàng)手術(shù)到重癥監(jiān)護(hù)、康復(fù)隨訪的全流程服務(wù)體系,攻克大量腦動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、腦干出血等疑難危重病例,為粵東地區(qū)百姓生命健康筑牢堅(jiān)實(shí)防線。男子腦干血管破裂出血 醫(yī)院手術(shù)救回 微創(chuàng)介入顯神效!
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2025-12-17 11:47:33男子在哈爾濱凍到血管炸裂