34歲男子主動脈夾層猝死 高血壓年輕化警鐘!5月17日是第22個世界高血壓日。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報告,2024年中國成人(30-79歲)高血壓的患病率為29%,意味著大約每3個成年人中就有1名高血壓患者。
武漢協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師蘇冠華接診過一位病患,讓人印象深刻卻無比痛心:一名34歲的男性患者,因長期忽視無癥狀高血壓,突發(fā)主動脈夾層,這意味著全身最粗的主動脈被高壓血流“撕”成兩半,盡管入院后接受了正規(guī)降壓治療,仍在10天后不幸猝死。
這位患者抽煙、喝酒、熬夜樣樣占全,工作壓力極大,知道自己有高血壓,但覺得年輕、頭不暈頭不疼就不用管。這是目前年輕高血壓患者最普遍的誤區(qū)。最新臨床數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓患者已達2.7億,且年輕化趨勢愈發(fā)明顯。二三十歲、三四十歲的高血壓患者在臨床上比比皆是。每年高考結(jié)束后,門診還能接診不少十七八歲因體檢發(fā)現(xiàn)高血壓的學(xué)生。
蘇冠華用一個形象的比喻解釋了主動脈夾層的兇險,就像長江黃河突然決堤破潰,血管內(nèi)膜被高壓血流撕裂,一旦破裂根本來不及搶救。他特別強調(diào),高血壓被稱為“無聲殺手”,約半數(shù)患者沒有明顯癥狀,人體會逐漸適應(yīng)血壓升高的狀態(tài),僅可能出現(xiàn)輕微頭暈、乏力,極易被忽視。沒有癥狀不等于沒有危害,反而可能更危險。等到出現(xiàn)劇烈胸背痛、頭痛時,往往已經(jīng)發(fā)生了致命并發(fā)癥,此時再治療往往為時已晚。
長期高血壓會悄無聲息地損害人體五大核心器官,這也是其致死致殘率居高不下的根本原因。在心臟方面,長期高壓會導(dǎo)致心肌肥厚,逐漸發(fā)展為高血壓心臟病,最終可能引發(fā)心力衰竭和心肌梗死;在腦部,高血壓是引起腦出血最常見的原因;腎臟同樣是高血壓攻擊的重要靶器官,長期高壓會損傷腎小球,從最初的尿蛋白逐步發(fā)展為高血壓腎病,嚴重時會導(dǎo)致尿毒癥;血管方面,除了最兇險的主動脈夾層,高血壓還會加速全身動脈粥樣硬化;最后,長期高血壓還會引起視網(wǎng)膜動脈硬化,惡性高血壓甚至可能導(dǎo)致突然視力下降。