女子遭石頭砸中頭部當(dāng)場昏迷 緊急手術(shù)挽救生命
近日，貴陽市白云區(qū)人民醫(yī)院接診了一位特殊病例。該患者被石頭砸中頭部，導(dǎo)致右側(cè)顱骨粉碎，骨片刺入腦組織，左側(cè)肢體瞬間癱瘓，上肢勉強(qiáng)能抬，下肢完全不能動。
當(dāng)天中午，25歲的鄧女士被一塊石頭砸中頭頂，當(dāng)場昏迷。醒來后，她發(fā)現(xiàn)頭在流血，左腿完全動不了。13:30，她被送進(jìn)貴陽市白云區(qū)人民醫(yī)院急診。查體醫(yī)生記錄，“頭頂部見6cm不規(guī)則傷口，活動性出血不止，顱骨凹陷，皮緣不整齊，污染較重。左側(cè)偏癱：左上肢肌力4級，左下肢肌力0級?！贬t(yī)生解釋，“0級意味著肌肉連一次收縮都做不到?！?/p>
隨后的急診顱腦CT顯示，患者右側(cè)頂骨凹陷性、粉碎性骨折（骨片已插入腦組織）；右側(cè)頂葉腦挫裂傷（腦組織出血、水腫）；右側(cè)頂部內(nèi)板下積氣（顱腔與外界相通，感染風(fēng)險陡升）。這些診斷每一條都是神經(jīng)外科的緊急情況，需要立即手術(shù)。
主刀醫(yī)師田茂華介紹，手術(shù)過程中，患者平臥于手術(shù)臺上，頭偏左側(cè)，右側(cè)頂部置于最高點。他與助手沿頭頂部原有不規(guī)則傷口延長切口三道，逐層切開，鈍性分離骨膜，用雙極電凝止血，頭皮夾控制出血，并反復(fù)消毒以降低感染風(fēng)險。
術(shù)中所見比影像更兇險，右側(cè)頂骨凹陷性、粉碎性骨折，部分插入腦組織，顱骨斷端不能直接取出。指導(dǎo)醫(yī)師羅余福表示，這是典型的嵌插型粉碎骨折，骨片像刀子一樣刺入腦實質(zhì)，既是物理壓迫，也是持續(xù)損傷源。
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