
2021年選擇在知乎發(fā)文揭露腫瘤治療問題,是因為他看到越來越多的案例:一些人為了錢,給患者推薦昂貴且無效的治療方案,甚至耽誤了可能治愈的患者。他糾結了三個月才發(fā)文,因為清楚發(fā)聲的代價,必然對人生造成重大影響。他認為過度醫(yī)療的根源是利益。近年來持續(xù)推進醫(yī)藥反腐、醫(yī)療反腐,行業(yè)亂象有所改善。國家不斷降低藥物價格,讓利給患者。尤其是自今年5月1日起,醫(yī)務人員累計收受藥品、醫(yī)療器械等回扣達到3萬元將面臨刑事處罰的新規(guī),是非常大的震懾。這些對患者都是大利好,但客觀來說,過度治療依然存在。

張煜建議患者要學會看診療指南,它是針對不同疾病,由國家認可的權威醫(yī)生團體依據目前最好的循證醫(yī)學制定的,代表當下最高水準。很多患者不懂診療指南,盲目信任醫(yī)生,容易被誤導。體檢一定要避開“過度陷阱”。普通人不需要頻繁做甲狀腺B超以及胸部、頭部、腹部CT,更不用常規(guī)做基因檢測、腫瘤標志物全套。做完B超,大部分人會查出微小結節(jié),引發(fā)不必要的焦慮。CT更不能亂做,每次做CT會增加四千分之一的患癌風險。國際診療指南明確:50歲以上、長期吸煙(吸煙指數(shù)400以上)的高危人群,才需定期做低劑量CT篩查肺癌。血壓、血糖、血脂三項,查出異常一定要處理。很多人不知道,血壓是影響腦中風、心梗甚至導致死亡的首位因素,比高血脂、高血糖都要高。
拿到賠償后,張煜計劃將資金投入到公益科普和患者幫扶中,試點3-5個城市,與靠譜的店鋪合作,推廣健康理念、醫(yī)療指南和“看病第一原則”。他還希望借助這筆錢把直播做大,以前特別抗拒直播,覺得醫(yī)生不該靠這個賺錢,但失業(yè)后要養(yǎng)家糊口,不得不做?,F(xiàn)在做了兩年,磕磕絆絆,賬號多次被限流,最長一次14天不能直播,還有人惡意舉報。長期來看,他想寫一本面向普通患者的醫(yī)療科普書,把常見疾病的診療規(guī)范寫清楚,讓更多人學會自我保護。
許多人稱張煜為“孤勇者”,他表示希望自己不成為孤勇者,而是和更多人站在一起,去面對、去改變過度醫(yī)療的亂象。他其實是個膽小的人,以前在單位只想好好上班,認真治病救人,盡力幫助別人,不會做出格的事。他相信國家會越來越好。
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