男子發(fā)燒硬扛5天被送進(jìn)ICU 病危警示！68歲的老王身體一向硬朗，但最近他因?yàn)楹鲆暳松眢w發(fā)出的警告信號(hào)，差點(diǎn)付出生命的代價(jià)。他出現(xiàn)高燒、咳嗽癥狀后，以為只是普通感冒，便硬扛了5天。直到嘴唇發(fā)青發(fā)紫、呼吸困難，才被家人緊急送往醫(yī)院急診。

送醫(yī)時(shí)，老王已經(jīng)口唇青紫、呼吸困難，血氧飽和度跌破80%，生命體征極不穩(wěn)定。短短半天時(shí)間，他就被迅速轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），確診為重癥肺炎合并急性呼吸衰竭。進(jìn)入ICU后，老王突發(fā)膿毒性休克，血壓一度暴跌至70/40mmHg，全身循環(huán)瀕臨衰竭。肺部出現(xiàn)大范圍炎性滲出，大量積液、膿液堵塞氣體交換通道，最終確診為重度急性呼吸窘迫綜合征。

為了穩(wěn)住老王的生命體征并清除感染病灶，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治方案。醫(yī)護(hù)人員快速補(bǔ)液擴(kuò)容，精準(zhǔn)使用血管活性藥物，胸外科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下實(shí)施肺膿腫穿刺引流手術(shù)，ICU醫(yī)護(hù)人員同步借助支氣管鏡清理氣道內(nèi)黏稠痰栓，打通呼吸通路。盡管暫時(shí)穩(wěn)住了病情，但險(xiǎn)情并未徹底解除：重度缺氧疊加二氧化碳潴留引發(fā)嚴(yán)重呼吸性酸中毒，常規(guī)俯臥位通氣治療完全失效。這意味著老王的肺部喪失了自主供氧能力。

危急時(shí)刻，ECMO救治小組緊急集結(jié)，主管醫(yī)師許建飛和王榮軒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)快速完成定位、穿刺、置管操作，順利啟動(dòng)“人工肺”替代肺部工作。短短數(shù)分鐘，老王的血氧飽和度回升，生命體征終于穩(wěn)定下來(lái)。ECMO上機(jī)救治期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)全天候堅(jiān)守，制定個(gè)體化抗凝方案，護(hù)理人員每小時(shí)巡查ECMO管路，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，確保老王的生命安全。

經(jīng)過(guò)多次詢(xún)問(wèn)病史，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最終通過(guò)化驗(yàn)報(bào)告明確了引發(fā)重癥感染的罪魁禍?zhǔn)资强谇粎捬蹙?。原?lái)，老王發(fā)病前一兩周曾連續(xù)牙疼了好幾天。醫(yī)生推測(cè)，這些口腔內(nèi)的厭氧菌隨著呼吸、吞咽動(dòng)作不慎被嗆入肺部，悄悄潛伏繁殖，悄然引發(fā)肺部感染。明確病原菌后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間調(diào)整抗感染治療方案，開(kāi)展靶向?qū)ΠY治療。

歷經(jīng)17天的生死較量，老王成功撤離ECMO生命支持，氣管插管順利拔除，自主呼吸完全恢復(fù)，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生表示，很多致命重癥起初都只是不起眼的小癥狀。正是因?yàn)槔贤鯖](méi)有重視這些小毛病，才讓局部口腔感染有了可乘之機(jī)，擴(kuò)散為全身性重癥感染。醫(yī)生提醒市民，一旦出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸悶且持續(xù)加重的情況，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)檢查，尤其是中老年人群，不要忽視牙痛、牙齦發(fā)炎等常見(jiàn)口腔問(wèn)題。