醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)費(fèi)正在迎來新一輪集中上調(diào)。面對這一場勢在必行的調(diào)整，各地臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)費(fèi)漲幅如何？背后原因又是什么？

今年2月以來，河南、甘肅、山東相繼在省級層面發(fā)文，將對今秋新入學(xué)的本科生執(zhí)行新的學(xué)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。湖南剛開完第三次聽證會，隨時(shí)可能正式宣布。

在上海，根據(jù)最新消息，復(fù)旦大學(xué)財(cái)務(wù)與國有資產(chǎn)管理處、上海交通大學(xué)財(cái)務(wù)計(jì)劃處已發(fā)布公示，從今年秋季起，對多個(gè)醫(yī)學(xué)類本科學(xué)費(fèi)，執(zhí)行新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整至每生每學(xué)年8140元。

這意味著從全國范圍來看，今后學(xué)醫(yī)的費(fèi)用上漲，已成為一大趨勢。

圖源：復(fù)旦大學(xué)財(cái)務(wù)與國有資產(chǎn)管理處、上海交通大學(xué)財(cái)務(wù)計(jì)劃處官網(wǎng)

多地推進(jìn)漲學(xué)費(fèi)

“醫(yī)學(xué)界”了解到，此次上海復(fù)旦、交大調(diào)整學(xué)費(fèi)，依據(jù)的是2023年4月上海市發(fā)改委、市財(cái)政局、市教委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于優(yōu)化本市公辦高校本?？茖W(xué)費(fèi)形成機(jī)制的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》將公辦高校學(xué)科歸并為四大類，明確“調(diào)整學(xué)費(fèi)基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)”。

其中，醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)的基準(zhǔn)學(xué)費(fèi)最高不超過每生每學(xué)年7400元。國家“雙一流”建設(shè)學(xué)科可在此基礎(chǔ)上，上浮不超過10%。

“醫(yī)學(xué)界”翻閱上海復(fù)旦、交大過往招生簡章，發(fā)現(xiàn)本次醫(yī)學(xué)類“雙一流”建設(shè)學(xué)科的學(xué)費(fèi)漲幅和《通知》一致。兩校將從今秋起，按照“老生老辦法、新生新辦法”原則，執(zhí)行新的學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

這不是上海的“首例”。早在2023年6月，上海中醫(yī)藥大學(xué)就針對中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)等“雙一流”建設(shè)學(xué)科，調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)至每生每學(xué)年8100元，較2022年公示的普通高校學(xué)費(fèi)（特殊專業(yè)）增長24.6%。

此外，全國多地都在開展系統(tǒng)性調(diào)整。

山東省經(jīng)過本輪調(diào)價(jià)，普通本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)費(fèi)將從2022年的每學(xué)年5400元，增至最新的6000元/生。而“雙一流”專業(yè)，則從2022年可上調(diào)15%，統(tǒng)一至如今可上調(diào)20%。

這也就是說，山東本科階段學(xué)醫(yī)費(fèi)用，最高可達(dá)每學(xué)年7200元。

在河南、甘肅，若就讀醫(yī)學(xué)類“雙一流”建設(shè)學(xué)科，學(xué)費(fèi)最高約為每生每學(xué)年6325元、6380元。

云南、四川、新疆、重慶等地也完成部署。新疆石河子大學(xué)于2025年秋季開始執(zhí)行最新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)學(xué)費(fèi)增幅達(dá)30%。

湖南蓄勢待發(fā)。今年4月，該省發(fā)展和改革委員會完成第三次教育收費(fèi)管理聽證會，將優(yōu)化公辦本科高校收費(fèi)分類，明確學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上限。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，成本不低

事實(shí)上，本輪學(xué)費(fèi)的調(diào)整早有預(yù)兆。

教育部數(shù)據(jù)顯示，1998年前，高等教育招生的年增量不超過10萬人。2021年，高等教育年招生人數(shù)已達(dá)到1001.3萬人。

相較于學(xué)生數(shù)量指數(shù)級增長，不少省份上一次系統(tǒng)性調(diào)整學(xué)費(fèi)已是十余年前。云南等地沿用固定學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更是長達(dá)20年。

與之形成鮮明對比的，是物價(jià)、人員薪酬、實(shí)驗(yàn)耗材、大型儀器設(shè)備更新等，持續(xù)推高醫(yī)學(xué)類專業(yè)的生均培養(yǎng)成本。

同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制長、課時(shí)數(shù)多，涉及動物和病理實(shí)驗(yàn)、解剖、臨床模擬……每一項(xiàng)都需要設(shè)備、師資、空間，培養(yǎng)成本、運(yùn)維費(fèi)用遠(yuǎn)高于普通專業(yè)。

因此在本輪調(diào)整中，多地文件均提到“與辦學(xué)成本提高”有關(guān)。上海中醫(yī)藥大學(xué)明確提出“因物價(jià)上漲，生均成本提高”。

另外，根據(jù)教育部的部門決算，近年來的教育支出（類）普通教育（款）高等教育呈逐年遞減態(tài)勢。2023年、2024年、2025年的預(yù)算數(shù)，分別較前一年財(cái)政撥款執(zhí)行數(shù)減少396348.69萬元、464808.16萬元、56538.73萬元。

這也意味著，學(xué)校收入更將高度依賴學(xué)費(fèi)，漲價(jià)成為必然。

2021年，國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范普通高等學(xué)校學(xué)費(fèi)管理的意見》，提出可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民可承受能力、高校辦學(xué)成本等因素，適時(shí)合理地調(diào)整高校學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

此后，甘肅、山東、河南相關(guān)文件均體現(xiàn)了“按專業(yè)大類差別化定價(jià)”的原則，普遍對醫(yī)學(xué)、藝術(shù)等培養(yǎng)成本較高的學(xué)科單獨(dú)設(shè)檔，對文史哲等低成本學(xué)科少調(diào)或微調(diào)。

上海市財(cái)政局答復(fù)市政協(xié)十四屆二次會議第0521號提案時(shí)還提出，會推動市屬高校提高辦學(xué)經(jīng)費(fèi)多元籌資能力，爭取更多社會資源投入。

獎(jiǎng)助學(xué)金同步升級

在學(xué)費(fèi)上調(diào)的同時(shí)，幾乎所有已公布調(diào)整方案的省份，都在文件中注明：落實(shí)資助政策。

甘肅、山東、上海等地明確，高校要從事業(yè)收入中足額提取4%—6%的經(jīng)費(fèi)，用于資助學(xué)生，暢通“綠色通道”，幫助家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生順利入學(xué)。重慶的資助經(jīng)費(fèi)提取比例，從不少于4%提高到不少于5%，“應(yīng)助盡助、應(yīng)貸盡貸”。

上海還提出，通過提供勤工助學(xué)臨時(shí)崗位、設(shè)立校內(nèi)資助、社會資助等方式，拓展資助渠道，確保家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生、多子女家庭學(xué)生能順利入學(xué)、完成學(xué)業(yè)。

這或意味著，對于家境困難但拿到錄取通知書的醫(yī)學(xué)生們，憑認(rèn)定可申請綠色通道、國家助學(xué)貸款、校內(nèi)助困資助等。其實(shí)際受學(xué)費(fèi)影響程度，可能低于名義漲幅。

山東文件還強(qiáng)調(diào)了另一條紅線：收取學(xué)費(fèi)后，高校不得再向?qū)W生另行收取實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、論文輔導(dǎo)、畢業(yè)論文答辯等費(fèi)用。

但對于廣大志在學(xué)醫(yī)的學(xué)子而言，真正要“算的賬”不止于此。

中國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)有多種模式。其中最短的主流路線，是5年醫(yī)學(xué)本科+3年臨床醫(yī)學(xué)專碩（含規(guī)培）。而隨著醫(yī)學(xué)入職門檻越來越高，想要進(jìn)入大型三甲醫(yī)院，還至少要經(jīng)歷3年的博士培養(yǎng)。

這意味著，一個(gè)18歲進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，大概率要到30歲前后，才能開始真正意義上的獨(dú)立行醫(yī)。在這大約十年間，家庭需要持續(xù)承擔(dān)兩筆性質(zhì)完全不同的支出。

在校階段，是學(xué)費(fèi)加生活費(fèi)。按調(diào)整后每學(xué)年7000元學(xué)費(fèi)，每月生活費(fèi)2000元估算，5年在校期間總支出約十五萬元。讀研、讀博階段，獎(jiǎng)學(xué)金額度因校、科而異，差距懸殊，部分學(xué)生或仍需家庭補(bǔ)貼。

規(guī)培階段則是一段特殊時(shí)期。規(guī)培生的身份介于學(xué)生和醫(yī)生之間，收入來源于國家補(bǔ)貼和醫(yī)院發(fā)放。各地、各醫(yī)院差距懸殊。有些醫(yī)院實(shí)行同崗?fù)辏挥幸恍┛弁攴孔?，日子過得捉襟見肘，生活費(fèi)仍得向父母伸手。

從高中畢業(yè)到獨(dú)立行醫(yī)，中間的十年，家庭不只要準(zhǔn)備在校學(xué)費(fèi)，還要有能力在孩子有限收入的培訓(xùn)期內(nèi)持續(xù)托底。選擇醫(yī)學(xué)，注定是一項(xiàng)長期且漫長的投入。

在2025年全國兩會期間，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)相關(guān)議題引發(fā)廣泛關(guān)注。有政協(xié)委員提出，希望加大中央財(cái)政的支持力度，將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于8萬元/人/年。目前中央財(cái)政的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3萬元，其中2/3用于補(bǔ)助參培住院醫(yī)師，1/3補(bǔ)助基地和師資。

眼下正值高考季。對立志學(xué)醫(yī)者，搞清楚整條路要付出什么，或是做決定之前最基本也最必要的功課。