男子誤吞牙簽差點(diǎn)腸穿孔 創(chuàng)新手術(shù)成功取出。38歲的張先生蜷縮在病床上,14天未緩解的腹痛讓他面色蒼白。盡管輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,但他的癥狀仍未得到改善。轉(zhuǎn)入南京市中醫(yī)院后,通過腸鏡和CT檢查發(fā)現(xiàn),一根長約6厘米的牙簽橫向嵌頓在降結(jié)腸,尖端已穿透腸壁,周圍組織滲出水腫,穿孔風(fēng)險(xiǎn)極高。

朱勇主任中醫(yī)師向張先生解釋說,這種情況就像在腸道里埋了一顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)可能引發(fā)彌漫性腹膜炎。更棘手的是,張先生曾因骨折接受過內(nèi)固定手術(shù),腹腔可能存在粘連。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,而單純內(nèi)鏡取物又難以處理粘連問題。

面對這一難題,朱勇主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入評估。最終決定實(shí)施“腹腔鏡腸粘連松解+腸鏡下異物取出”聯(lián)合手術(shù)。這個(gè)創(chuàng)新方案結(jié)合了腹腔鏡與腸鏡的優(yōu)勢:腹腔鏡探查腹腔、分離粘連,腸鏡精準(zhǔn)定位并取出異物,一次麻醉解決兩大難題。
手術(shù)室內(nèi),無影燈下,朱勇主任手持腹腔鏡精細(xì)分離乙狀結(jié)腸與回腸的粘連組織。與此同時(shí),周康醫(yī)師操作腸鏡直抵病灶,在顯示屏上那根“作惡”的牙簽清晰可見。潰瘍出血處已用和諧夾封閉,手術(shù)非常成功,避免了傳統(tǒng)開腹切口帶來的創(chuàng)傷,將患者從生死邊緣拉回。
術(shù)后第二天,張先生就能下床活動?!皼]想到肚子上只有幾個(gè)小孔,完全不像做過大手術(shù)。”他感慨道。護(hù)理記錄顯示,患者術(shù)后24小時(shí)排氣,48小時(shí)恢復(fù)流食。
朱勇主任特別提醒,進(jìn)食時(shí)務(wù)必細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊笑;兒童要看護(hù)好,防止誤食小物件;一旦出現(xiàn)吞咽異物、持續(xù)腹痛或便血等癥狀,必須立即就醫(yī)。很多人存在僥幸心理,覺得異物會自行排出,但像牙簽這類尖銳物品,在腸道蠕動中很可能刺穿腸壁,危及生命。男子誤吞牙簽差點(diǎn)腸穿孔 創(chuàng)新手術(shù)成功取出。