S-ICD系統(tǒng)全部安置于胸壁皮下,不直接接觸心腔和血管,既保留了救命功能,又規(guī)避了傳統(tǒng)導(dǎo)線斷裂、感染及血管損傷等長期并發(fā)癥。然而,拔除超過5年的除顫電極本就屬于高危手術(shù),17年的陳舊電極更是讓剝離過程險(xiǎn)象環(huán)生,稍有不慎便可能導(dǎo)致心臟破裂。

韓宏偉主任(右一)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為董先生實(shí)施手術(shù)
為確保萬無一失,韓宏偉集結(jié)多學(xué)科精英,采用激光鞘技術(shù)進(jìn)行粘連剝離,并備好ECMO及外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)隨時(shí)待命。手術(shù)當(dāng)天,歷經(jīng)兩個(gè)半小時(shí)的精密操作,那根服役17年的電極被完整無損地拔除。隨后,醫(yī)生在董先生胸壁皮下精準(zhǔn)植入S-ICD系統(tǒng)。

董先生與醫(yī)護(hù)人員合影
術(shù)后,董先生生命體征平穩(wěn),重獲“心”生。韓宏偉借此提醒,臨床上存在“只有感染才需拔電極”的誤區(qū)。實(shí)際上,對于年輕患者,若電極參數(shù)下滑或希望換用更安全的全皮下系統(tǒng),應(yīng)盡早拔除。趁著血管條件尚好時(shí)以最小代價(jià)完成手術(shù),才能為未來幾十年的生命質(zhì)量筑牢防線。