29歲的李先生特別愛吃荔枝,尤其是冰鎮(zhèn)過的。周末在家追劇時,他在空腹?fàn)顟B(tài)下接連吃下一斤多新鮮荔枝。一個半小時后,李先生突然渾身冒冷汗、心慌手抖、四肢發(fā)軟、頭暈惡心,起身都費勁。起初,他以為是天氣悶熱中暑了,但靜坐休息后癥狀持續(xù)加重,臉色慘白。家人將他送往浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診,急查血糖只有2.9mmol/L,遠低于正常值。經(jīng)過靜脈推注葡萄糖和輸液等處理后,李先生的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)生結(jié)合他的進食史及癥狀表現(xiàn),確診為“荔枝病”。

很多人疑惑,荔枝甜度很高,糖尿病患者都要少吃,怎么會讓人低血糖?一方面,荔枝特別是未完全成熟的青荔枝,富含次甘氨酸A、亞甲環(huán)丙基甘氨酸。這些物質(zhì)會抑制肝臟糖異生,導(dǎo)致空腹?fàn)顟B(tài)下肝臟無法合成葡萄糖維持身體所需。另一方面,荔枝以果糖為主,雖然很甜但升糖慢,大量攝入會促使胰島素過量分泌,果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度跟不上降糖速度,最終出現(xiàn)“越吃甜果,血糖越低”的反常情況。

急診科馬建主治醫(yī)師提醒,每年5-7月,荔枝集中上市,也是各地荔枝?。毙缘脱蔷C合征)的高發(fā)時節(jié)。此病不分年齡,成人暴食易中招,兒童更是高危人群。在荔枝病就診人群中,3~10歲兒童占重癥病例七成以上。孩子肝臟糖原儲存少、代謝發(fā)育不完善,空腹大量吃荔枝后,身體沒法及時自主生成血糖,病情進展遠快于成年人,會快速出現(xiàn)面色發(fā)白、滿頭冷汗、萎靡嗜睡;危重患兒會肢體抽搐、意識昏迷,誘發(fā)低血糖腦病,屬于兒科急癥。
輕癥患者進食荔枝后會出現(xiàn)頭暈乏力、出冷汗、心慌、面色發(fā)白、反胃饑餓等癥狀,及時補糖大多快速好轉(zhuǎn)。重癥患者則表現(xiàn)為精神萎靡、手腳冰涼、嗜睡、抽搐、意識模糊;兒童病情惡化速度遠超成人,一旦出現(xiàn)精神變差就要立刻干預(yù)。急救時,意識清醒的輕癥者應(yīng)立即飲用白糖水、葡萄糖水,搭配餅干、饅頭等主食,10~20分鐘癥狀多可緩解;昏迷、抽搐無法吞咽時嚴禁強行喂水喂食,防止嗆咳窒息,應(yīng)第一時間撥打120就醫(yī)靜脈補糖。
為了安全地吃荔枝,最好在飯后食用,控制數(shù)量。成人單次食用不超過15顆,全天總量控制在300g以內(nèi);兒童單日3~5顆最佳,上限不超過10顆。選擇成熟的荔枝,避免購買青皮發(fā)硬、發(fā)澀的果實。美味貴在淺嘗,不可貪圖飽腹。家長要管好孩子的“小饞嘴”,成年人也需克制口腹之欲,分時適量才能安心歡度盛夏。
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